Stroke:镰刀型细胞贫血年轻人的发生隐匿性脑梗的风险并没有增加

2022-05-20 网络 网络

患有SCT的成年人表现出正常的脑血管结构和血流动力学功能。

患有镰状细胞贫血的人中风和认知功能障碍的风险增加。鉴于其在全球的高发病率,镰状细胞性状(SCT)是否是神经系统损伤的一个风险因素一直备受关注。来自美国的学者假设年轻、健康的镰刀型血统的成年人会显示出正常的脑血管结构和血流动力学功能,结果发表在stroke杂志上。

作为一项病例对照研究,患有SCT的年轻人(N=25,病例)和没有SCT的年轻人(N=24,对照组)进行了脑部磁共振成像,以量化脑容量、微结构完整性(各向异性)、无声脑梗塞(SCI)、颅内狭窄和动脉瘤。假连续动脉自旋标记和不对称自旋回波序列分别测量了脑血流和氧提取分数,并据此计算出脑代谢氧需求。对SCT病例和对照组的成像指标进行了比较。SCI体积与基线特征相关。

与对照组相比,SCT成人表现出类似的正常化脑体积(SCT 0.80对对照组0.81,P=0.41),白质各向异性(SCT 0.41对对照组0.43,P=0.37),脑血流量(SCT 62. 04对对照组61.16毫升/分钟/100克,P=0.67),氧提取分数(SCT 0.27对对照组0.27,P=0.31)和脑代谢氧需求(SCT 2.71对对照组2.70毫升/分钟/100克,P=0.96)。

进一步分析显示,SCT病例和对照组显示出相似的SCI发生率和体积;然而,在有SCI的参与者子集中,SCT病例的SCI体积比对照组大(0.29比0.07毫升,P=0.008)。在基线特征中,SCT队列的肌酐轻度升高(0.9对0.8毫克/分升,P=0.053),并与SCI体积相关(ρ=0.49,P=0.032)。在SCT队列中,SCI分布与患有镰状细胞贫血的年轻成人相似。

患有SCT的成年人表现出正常的脑血管结构和血流动力学功能。这些发现表明,患有SCT的健康人不太可能增加早期或加速缺血性脑损伤的风险。

 

参考文献:

Silent Infarcts, White Matter Integrity, and Oxygen Metabolic Stress in Young Adults With and Without Sickle Cell Trait. Stroke. 2022;0:10.1161/STROKEAHA.121.036567

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