Clin Nutrition: 腹部肥胖与结肠癌术后化疗过早停止有关
2022-06-13 xuyihan MedSci原创
胃癌化疗的意思是对胃癌患者进行化学药物的治疗,对存在转移淋巴结癌灶的早期胃癌患者以及全部进展期胃癌患者均需要辅助给予化学药物治疗。
在过去的二十年里，结合氟嘧啶和奥沙利铂的术后方案一直是III期结肠癌患者和高危II期结肠癌患者的标准治疗方式。术后化疗的持续时间最初是 12 个月，最近的指南是 6 个月，最近对于低风险患者，指南要求要起码3 个月不低于 6 个月，因此，那些过早停止化疗的人疾病复发和死亡的风险增加。过早停止化疗的危险因素是有限的，而且通常是不可改变的[例如，年龄、女性]。肥胖症是一种以过度肥胖为特征的慢性、复发性和进行性疾病，超过三分之一的结肠癌患者患有肥胖症，这可能会影响化疗的耐受性和疗效。肥胖与肌肉相关，因此 BMI 较高的患者平均拥有更多的脂肪组织和更多的骨骼肌，然而，尚不清楚脂肪组织的数量和分布是否独立于结肠癌患者的肌肉预测。本研究旨在探究腹部脂肪组织的数量和分布是否可以预测过早化疗终止。
这项队列研究包括533名II-III期结肠癌患者，他们开始了计划为期24周5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂(FOLFOX) 化疗方案。主要测量指标是体重指数（BMI）和计算机断层扫描的腹部肥胖测量（例如，内脏、皮下和肌内脂肪组织）。主要观察终点是过早停止化疗（定义为接受<6个周期的FOLFOX）。
研究结果显示42名患者 [7.9% (95% CI: 5.7, 10.5)] 提前停止化疗。内脏脂肪组织 [RR: 3.27 (95% CI: 1.26, 8.49)] 和肌内脂肪组织 [RR: 2.79 (95% CI: 1.09, 7.12)] 与过早停止化疗的风险增加具有统计学显着相关性。BMI [RR: 2.07 (95% CI: 0.75, 5.73)] 和皮下脂肪组织 [RR: 2.32 (95% CI: 0.91, 5.94)] 与过早停止化疗没有统计学意义。
本项研究结果证实在开始术后化疗的 II-III 期结肠癌患者中，过度的内脏和肌肉内肥胖可能是过早停止化疗的危险因素。
原始出处：
Justin C.Brown. Et al. The association of abdominal adiposity with premature discontinuation of postoperative chemotherapy in colon cancer. Clinical Nutrition.2022.
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