Int J Obstet Anesth：剖宫产中静脉注射右美托咪定及其在乳汁中的浓度
2017-11-13 王贵龙 “罂粟花”微信公众号
背景与目的：右美托咪定是具有高α2肾上腺素能受体选择性的镇静剂。本研究主要观察静脉注射右美托咪定在椎管内麻醉下进行剖宫产术中的作用及其在初乳中的浓度
背景与目的：右美托咪定是具有高α2肾上腺素能受体选择性的镇静剂。本研究主要观察静脉注射右美托咪定在椎管内麻醉下进行剖宫产术中的作用及其在初乳中的浓度
方 法：本研究纳入了27名于硬联合麻醉下行剖宫产的产妇。分娩及断脐后，静脉持续注射右美托咪定（6μg/ kg / h ）10分钟，然后剂量调整为0.7μg/ kg / h，直到关腹完毕。于注射右美托咪定后6h、12h、24h记录产妇镇静评分、生命体征及副作用，并收集产妇的血液及初乳样品，使用液相质谱分析仪分析样品。
结 果：初乳样品来自10名产妇，产后0h产妇血浆右美托咪定平均浓度为333（303～534）pg／ml，产后6h为12.3（8.1～20.1）pg／ml，24h内右美托咪定代谢完全。6h乳汁-血浆比为0.76（0.57～0.86），婴儿的相对剂量为0.034%（0.020～0.062%）。右美托咪定停止使用时，镇静评分为-2分（-4～-1分）。术中产妇未出现恶心、腹膜刺激征及分娩后疼痛等情况。
结 论：所有产妇右美托咪定乳汁-血浆比均小于1，婴儿相对剂量非常低，所以剖宫产中使用右美托咪定镇静对婴儿不太可能造成危害。
原始出处：
Yoshimura M，et al.，Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum.Int J Obstet Anesth. 2017 Nov；32：28-32.
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