Heart：房颤患者停用口服抗凝药与缺血性卒中风险的关系
2020-12-20 MedSci原创 MedSci原创
该研究的结果表明，与继续治疗的患者相比，停止OAC治疗的AF患者发生IS的风险要高出两倍至三倍。解决OAC停药问题可能会导致AF引起的IS显著减少。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估房颤（AF）患者停用口服抗凝药（OAC）与缺血性卒中（IS）风险之间的关联。
研究人员使用英国基层医疗电子健康记录（IQVIA Medical Research Data-UK）和来自丹麦南部地区（RSD）的相关登记册进行了一项基于病例的嵌套队列的人群研究。研究人员对AF患者（76882名UK参与者，41526名RSD参与者）进行随访以确定2016-2018年期间的IS事件。研究人员将IS病例按年龄和性别匹配对照者，并使用logistic回归计算停用OAC的调整后OR（相对于当前OAC使用情况）。
研究人员从UK数据库中确定了616起IS事件和RSD数据库中的643起IS事件。停用任何OAC导致的IS相应的OR分别为2.99（95％CI为2.31至3.86，UK）和2.30（95％CI为1.79至2.95，RSD），而停用维生素K拮抗剂则分别为2.38（95％CI为1.72至3.30，UK）和1.83（95％CI为1.34至2.49，RSD），停用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂分别为4.59（95％CI为2.97至7.08，UK）和3.37（95％CI为2.35至4.85，RSD）。如果不停止OAC治疗，每年在英国和丹麦分别有987例和132例IS病例是可以预防的。
由此可见，该研究的结果表明，与继续治疗的患者相比，停止OAC治疗的AF患者发生IS的风险要高出两倍至三倍。解决OAC停药问题可能会导致AF引起的IS显著减少。
原始出处：
Alberto García Rodríguez.et al.Discontinuation of oral anticoagulation in atrial fibrillation and risk of ischaemic stroke.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/12/10/heartjnl-2020-317887
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与继续治疗的患者相比，停止OAC治疗的AF患者发生IS的风险要高出两倍至三倍。
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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