细菌也有好坏之分—如何快速辨别！
2019-06-02 李杰 检验医学网
基本概念 在我们生活的环境、人的体表及外界相通的腔道中，都有多种微生物存在。这些微生物绝大多数对人、动、植物有益无害，而且有些是必须的。
基本概念
在我们生活的环境、人的体表及外界相通的腔道中，都有多种微生物存在。这些微生物绝大多数对人、动、植物有益无害，而且有些是必须的。
与人类的关系
①正常微生物丛或称正常菌群，定居在人类的皮肤及粘膜上，在正常情况下非但无害，而且具有拮抗外来病原微生物和提供某些营养物的作用。
②条件致病微生物，原属于正常菌群中的细菌，由于机体抵抗力下降、寄居部位改变或寄居微生物丛（平衡）失调，能引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用，使条件致病菌引起的医院感染增多，成为严重的问题。检验医学网
③病原微生物，少数能引起人类、动、植物致病的微生物。
主要存在部位
①皮肤：皮肤表面的微生物群落是人体的第一道屏障，主要有葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌。它们参与着皮肤细胞代谢，起到了免疫和自净的作用。
②肠道：肠道的微生物生态系统很复杂，菌群生物量很庞大。在肠的不同部位，由于pH值、营养状况的不同，菌群的种类分布有很大的不同。多数的肠道菌群属共生类型，主要是厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等，数量恒定存在，具有合成维生素、蛋白质、生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。有一部分很少的致病菌在生理平衡状态是不会危害宿主的，但如果数量超出正常水平就会致病。还有一类是介于这两种类型之间的，如大肠杆菌、链球菌等，它们能产生毒素，具有生理作用和致病作用两方面。
③阴道：阴道的生态系统常驻菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。乳杆菌黏附在阴道黏膜上皮细胞上，可产生酸性生存环境，对大肠杆菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌有拮抗作用，对于保护自身健康和胎儿在妊娠期的卫生有着重要的意义，是一道重要的生物屏障。
④其他部位如外耳道、眼结膜、鼻咽腔、尿道等部位都会有正常菌群的分布。
生理意义
①生物拮抗：正常菌群利用竞争黏附、产生有害代谢产物及营养竞争等机制，作为生物屏障来阻止外来致病微生物突破皮肤、黏膜生理屏障而侵袭机体，并维持正常菌群内部的平衡，以保护机体免受感染。
②营养作用：正常菌群能够参与宿主的物质代谢、营养物质转化和合成，主要表现在氮的利用、糖的代谢及维生素的合成。
③免疫作用：其作为抗原，既能促进机体免疫器官的发育，又能刺激免疫系统发生免疫应答，产生SIgA、效应T淋巴细胞等免疫效应物质;既可限制正常菌群本身的危害作用，又可对同正常菌群发生交叉反应抗原的致病菌产生一定抑制或杀灭作用。
④抗衰老作用：其中某些菌如双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等具有此作用，认为其机制之一是与其产生超氧化物歧化酶（SOD）有关，SOD是一种抗氧化损伤的生物酶，能催化O2-歧化，清除O2-的毒性，以保护组织细胞免受其损伤。
⑤抗肿瘤作用：实验动物研究表明其有一定作用，可能机制是通过自身产生的多种酶类，将某些致癌物或前致癌物转化称无害物质及通过激活巨噬细胞等发挥免疫功能而抑制肿瘤。
感染与致病机理
某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生变化时，称为菌群失调。若菌群失调没有得到有效控制，出现临床症状，引起二重感染，称菌群失调症。检验医学网
人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病，因此称这些细菌为条件致病菌或机会致病菌。
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