JAHA:肝脏纤维化评分作为预测择期PCI患者心血管预后的新工具
2021-01-29 MedSci原创 MedSci原创
高LFSs可能有助于预测稳定型冠状动脉疾病患者PCI术后的不良预后,提示LFSs具有用于择期PCI术前风险分层中的可能性。
既往研究表明,在不同心血管疾病的患者中肝脏纤维化评分(LFSs)与心血管预后之间存在很强的相关性。然而,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者LFSs预后意义尚未明确。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估LFSs在预测稳定冠状动脉疾病患者择期PCI术后长期预后的潜在价值。
在这个多中心前瞻性研究中,研究人员招募了4003名接受PCI的稳定冠状动脉疾病患者。每名受试者评估了8次目前可用的无创LFSs。研究人员随访了所有患者发生的心血管事件,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和卒中。
在平均5.0±1.6年的随访期间,研究人员共记录了315例(7.87%)主要心血管事件。发生心血管事件的受试者更有可能具有中等或高LFSs,包括非酒精性脂肪性肝病纤维化评分、纤维化4评分、体重指数、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值、糖尿病评分(BARD)以及天门冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶的比值。此外,与LFSs得分较低的受试者相比,LFSs得分较高的受试者发生心血管事件的风险显著增加(调整后的风险比为1.57-1.92)。此外,将非酒精性脂肪性肝病纤维化评分、纤维化4评分、体重指数、天门冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值、糖尿病评分纳入已知的心血管危险因素模型中均显著提高其预测能力。
由此可见,高LFSs可能有助于预测稳定型冠状动脉疾病患者PCI术后的不良预后,提示LFSs具有用于择期PCI术前风险分层中的可能性。
原始出处:
Hui‐Hui Liu.et al.Liver Fibrosis Scoring Systems as Novel Tools for Predicting Cardiovascular Outcomes in Patients Following Elective Percutaneous Coronary Intervention.J AM HEART ASSOC.2021.https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018869
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