Eur Heart J：阿司匹林对糖尿病患者痴呆和认知功能的影响
2022-04-11 MedSci原创 MedSci原创
阿司匹林对痴呆症的风险没有很大的比例效应。每日服用低剂量阿司匹林长达平均7.4年，对广义或狭义痴呆结局的风险均无统计学意义。
在初级心血管疾病预防中，最近的随机试验荟萃分析显示，每日低剂量阿司匹林可使主要血管事件的风险按比例降低11%(包括缺血性卒中的风险降低19%)，但严重出血的风险按比例增加43%脑血管事件与认知障碍相关，因此，阿司匹林可能通过避免缺血性卒中、短暂性缺血发作(TIA)和微梗死预防认知障碍，但可能通过增加颅内出血和脑微出血的风险而导致认知障碍。阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防，但也与出血风险增加有关。阿司匹林对痴呆和认知障碍的净效果尚未明确。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，在ASCEND试验中，15480名来自英国的糖尿病患者，无心血管疾病史。受试者被随机分为接受每天100mg的阿司匹林和匹配的安慰剂治疗，平均治疗持续时间为7.4年。
15427名基线前无痴呆记录的ASCEND参与者被纳入这项认知研究，他们的主要预后为“广泛性痴呆”，包括痴呆、认知障碍或意识混乱。这是在2019年3月31日前通过参与者、护理人员或全科医生报告或住院诊断(比预定治疗期多出2年)来确定。
在阿司匹林组和安慰剂组中，发生广泛痴呆结局的参与者比例相似，分别为548名(7.1%)参与者 vs. 598名(7.8%)参与者，比率为0.91[95%置信区间(CI)为0.81-1.02]。
由此可见，阿司匹林对痴呆症的风险没有很大的比例效应。每日服用低剂量阿司匹林长达平均7.4年，对广义或狭义痴呆结局的风险均无统计学意义。
原始出处：
Sarah Parish,et al.Effects of aspirin on dementia and cognitive function in diabetic patients: the ASCEND trial.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac179/6565186
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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