Alzheimer's & Dementia：减少空气污染，防止痴呆

痴呆症是一种非常普遍的疾病，预计在未来几十年随着人口老龄化将急剧增加痴呆症患者的认知能力下降，失去独立活动的能力，影响到他们自己的生活质量和健康。越来越多的证据表明空气污染是痴呆的一个风险因素，但由于诊断准确性和评估疾病发展前几十年的暴露情况方面存在挑战，先前的工作受到限制。

Erin O. Semmens等评估了长期暴露于细颗粒物(PM2.5)对老年人突发痴呆(全因阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD))的影响，研究结果发表在Alzheimers Dement杂志。

该研究小组根据广泛的神经心理学测试和磁共振成像对痴呆病例作出判决。应用经过验证的精细尺度空气污染物模型评估空气污染暴露情况。最终的分析样本包括2564名参与者，平均(SD)随访5.7年(1.5);324例(12.6%)出现任何类型的痴呆症，其中65%为阿尔茨海默病。同时具有VaD和AD特征的混合痴呆占30%。

PM2.5在20年的四分位范围内的增加与20%更高的痴呆风险(95%置信区间[CI]: 5%， 37%)和VaD/AD混合风险的增加有关，但不仅仅是AD。

 该研究观察到PM2.5暴露与全因痴呆之间的显著关联，无论暴露的平均时期如何。PM2.5暴露(IQR) 增加2 μg/m³的与痴呆风险增高1.20倍相关(95% CI: 1.05, 1.37)。

细颗粒物(PM2.5, A)和二氧化氮(NO2, B)长期暴露和痴呆、阿尔茨海默病(AD)和混合性血管性痴呆(VaD)/AD事件之间关系的危险比(HR)和95%置信区间(CIs)。

该研究结果表明，数十年的空气污染暴露会导致痴呆，而且当前暴露的影响可能会持续多年。虽然许多高收入国家已成功地降低了污染物浓度，但这些减少并不统一，污染物浓度的增加继续影响许多社区和许多快速工业化国家。鉴于几十年后污染物暴露对痴呆风险的明显持续影响，在未来几年，减少空气污染暴露可能迫切需要减少老年人的痴呆风险负担。

总的来说，研究结果提供了强有力的证据，表明暴露在空气污染中会增加患痴呆症的风险，而且重要的污染物影响可能会比痴呆症发病早几年，甚至几十年。

原文出处

Semmens EO, Leary CS, Fitzpatrick AL, et al. Air pollution and dementia in older adults in the Ginkgo Evaluation of Memory Study [published online ahead of print, 2022 Apr 18]. Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12654. doi:10.1002/alz.12654

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.12654