Clin Pharmacol Ther :2型糖尿病患者中GLP-1 RA和DPP-4抑制剂的使用与肠梗阻风险增加相关

2021-10-09 Juling MedSci原创

目前,我国上市的降糖药物种类约有10中,其中包括新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等.

糖尿病治疗探索过程中,很多大型研究发现,强化降糖可长期控制血糖水平,降低患者大血管、微血管并发症和糖尿病相关终点事件的发生风险。目前,我国上市的降糖药物种类约有10中,其中包括新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可能增加肠梗阻的风险,但缺乏该重度不良事件的真实证据。因此,本研究的目的是确定与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂相比,GLP-1 RA和DPP-4抑制剂是否与肠梗阻风险增加相关。

实验方法

我们使用英国临床实践研究数据链和链接数据库组装两个新使用者、活性对照队列(2013-2019)。第一项研究分别包括25,617和67,261例GLP-1 RA和SGLT-2抑制剂使用者。第二项研究分别纳入了131,927例和40,615例DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂使用者。拟合倾向评分精细分层加权Cox比例风险模型,估计需要住院的肠梗阻的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

实验结果

与SGLT-2抑制剂相比,GLP-1 RA与肠梗阻风险增加相关(分别为1.9 vs. 1.1/1000人年;HR:1.69,95%CI:1.04-2.74)。使用1.6年后观察到最高HR(HR:3.48,95%CI:1.79-6.79)。DPP-4抑制剂也与肠梗阻风险增加相关(2.7 vs. 1.0/1000人年;HR:2.59,95%CI:1.52-4.42),使用1.8年后观察到最高HR(HR:9.53,95%CI:4.47-20.30)。GLP-1 RA和DPP-4抑制剂使用1年后需要伤害的数量分别为1223和603。

结论

在这项大型现实世界研究中,GLP-1 RA和DPP-4抑制剂与肠梗阻风险增加相关。

 

原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587280/

Incretin-Based Drugs and Risk of Intestinal Obstruction Among Patients with Type 2 Diabetes.

2021 Sep 29. doi: 10.1002/cpt.2430. 

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