JAHA：肌酸激酶与缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的功能结局相关
2022-03-07 MedSci原创 MedSci原创
缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后血清CK升高与3个月和1年复发性卒中、死亡和残疾的风险增加有关。血清CK可作为急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者复发性卒中和不良功能预后的有用预测因子。
作为细胞能量代谢的关键酶，肌酸激酶（CK）在组织中广泛表达，尤其是在肌肉和脑组织中。CK具有组织分布特异性，在细胞质中有3种同工酶（CK-MM、CK-MB和CK-BB）。1CK-MM主要存在于骨骼肌中，CK-MB主要存在于心肌中，CK-BB主要存在于大脑中。CK和CK同工酶在脑血管事件、肌肉疾病和心肌缺血患者中升高，并被用作组织损伤的标志物。许多卒中后发现血清肌酸激酶（CK）水平升高。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，本研究旨在探讨急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者血清CK水平与临床结局之间的关系。
该研究纳入了来自CNSR-III（第三届中国国家卒中登记处）8910名急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者。研究人员测量了受试者入院后的基线血清CK水平，并分析了CK与临床结局（卒中复发、死亡和残疾，定义为改良Rankin量表评分3-6或2-6）之间的关联。
CK水平升高的患者发生卒中复发（风险比[HR]为1.53；95%CI为1.21-1.93）、死亡（HR为1.68；95%CI为1.10-2.58）和残疾（改良Rankin量表为3-6；比值比为1.57；95%CI为1.29-1.90））的风险更高。在1年时得到了类似的结果。CK对男性患者死亡和残疾的影响比女性患者更显著（交互作用的P<0.05）。在本研究中，升高的CK-MB水平与临床结局无关。
由此可见，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后血清CK升高与3个月和1年复发性卒中、死亡和残疾的风险增加有关。血清CK可作为急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者复发性卒中和不良功能预后的有用预测因子。性别改变了CK升高与残疾或死亡之间的关系。
原始出处：
Shiyu Li.et al.Creatine Kinase Is Associated With Recurrent Stroke and Functional Outcomes of Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.022279
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