lgA肾病,该如何避免肾衰竭的发生?

2023-05-22 网络 网络 发表于上海

IgA肾病是我国最常见的慢性肾炎类型

IgA肾病是我国最常见的慢性肾炎类型,也是导致我国中青年终末期肾衰竭最常见的病因。

 

该疾病是由法国学者于1968年最早报道,刚开始的时候,人们认为它是一个良性疾病,不会引起什么健康损害,但随着时间的推移,人们逐渐发现,这个当初看起来很“温和”的疾病,其实并不温和,有高达20%~40%的患者在确诊后的20年内进展为终末期肾衰竭。而且,IgA肾病的临床过程因人而异,一些患者病情保持相对稳定,而一些患者则迅速进展为终末期肾衰竭。那么,如何预防IgA肾病进展为肾衰竭呢?

 

明确病理损害类型

IgA肾病的病理特征多样,明确病理类型对于疾病治疗非常重要。如果患者只是轻微的新月体病变,并且血压相对稳定,那么,患者的预后一般较好。但如果患者已经出现了比较严重的局灶节段性病变,且肾功能不全和肾小球硬化情况显著,这说明患者的肾细胞已经出现明显受损,可能会加速肾衰竭的进程。

 

因此,明确病理类型是防止病情进一步恶化的基础保障,患者一般要经肾穿刺才能明确诊断。如果病理提示肾小球硬化、间质炎症或血管硬化,则表示疾病慢性化现象比较明显,可能会发展为终末期肾衰竭。如果病理显示患者的肾小球系膜增殖明显、有细胞性新月体、有血管炎样改变、小管间质炎症细胞浸润明显,则提示病变活动,需要积极治疗,以阻止肾脏疾病进展,挽救肾功能。

 

重视蛋白尿和高血压治疗

蛋白尿是促进肾脏疾病进展和预后不良的重要危险因素。一般而言,IgA肾病患者的24小时尿蛋白定量应持续低于1.0 g,否则会有肾功能恶化风险。如果患者的24小时尿蛋白定量持续低于0.5 g,那么进展为肾衰竭的风险会相对较小。因此,IgA患者要谨遵医嘱,坚持使用激素或免疫抑制剂进行治疗。

 

高血压不仅是IgA肾病的常见并发症,也是促进肾脏疾病进展的危险因素之一。一般而言,降低血压的治疗方式包括药物治疗和生活方式的改变,患者要谨遵医嘱,坚持服用降压药,还要保持良好的饮食和运动习惯。

 

避免劳累和滥用药物

劳累是加速肾脏疾病进展的重要因素,如果患者持续性的加班、熬夜或过度娱乐,导致抵抗力低下,疾病可能会迅速进展。与此同时,合理进行药物治疗也是必须的,但一定要在临床医生的指导下进行,千万不能道听途说随便服用偏方,这很有可能会导致药物性肾损伤。此外,患者在日常饮食中,也要注意严格控制盐分的摄入,减少动物脂肪的摄入,避免给肾脏带来负担。

 

遵循医嘱定期复查

复查是预防肾衰竭乃至尿毒症的关键保障,即使停药后,IgA肾病患者也要定期到医院复查,临床建议每3~6个月复查1次。如果没有出现其他并发症,患者只需进行尿常规肾功能检查即可,但如果出现其他症状,应配合医生,做进一步的检查和评估。尤其是使用免疫抑制剂治疗时,要预防感染的发生,如果患者在用药期间出现了咳嗽或发热症状时,一定要到肾脏科进行检查,以免延误病情。

 

小结

综上所述,IgA肾病的进展是可防可控的,只要保持良好的习惯,严格按照医生的要求采取控制措施,患者在合理用药后一般都可以延缓肾功能损害的进展。但即便指标有所好转,IgA肾病患者也一定要注意定期复查。

参考文献

1.鲁芳草,袁红伶.IgA肾病发病机制研究进展[J].临床肾脏病杂志,2022,22(2):166-171

2.刘必成. IgA肾病患者如何防肾衰竭[J]. 江苏卫生保健,2020(9):9.

3.张熙.IgA肾病患者如何预防肾衰竭[J].人人健康,2023,No.588(04):36-37.

 

编辑:一颗橙子

声明:本文转载,仅用于学习交流,非营利性目的,喜欢本文章可以关注原作者。版权归原作者所有。如若内容或图片涉及版权问题,请联系我们,我们会立即删除。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2184207, encodeId=ab85218420ee5, content=IgA肾病最新治疗进展有什么, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=9, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=470e9159669, createdName=ms5000001699726624, createdTime=Fri Jan 26 23:45:33 CST 2024, time=2024-01-26, status=1, ipAttribution=河南省)]
    2024-01-26 ms5000001699726624 来自河南省

    IgA肾病最新治疗进展有什么

    0

相关资讯

J Cachexia Sarcopenia Muscle:不同血糖状态下的腰围对终末期肾病风险的影响

无论血糖状况如何,中枢性肥胖都会显著增加发生终末期肾病的风险

病例报告丨促红细胞生成素联合罗沙司他改善肾性贫血1例

报道1例EPO联合罗沙司他改善肾性贫血患者,现分析并探讨本病例临床特点、诊断及治疗,以期为临床提供更多病例参考!

JAHA:终末期肾病患者感染性心内膜炎住院治疗和预后

IE与ESKD患者的不良预后相关,尤其是长期预后。与没有ESKD的患者相比,ESKD患者在IE住院治疗后1年内死亡的可能性是其两倍,3年内死亡的可能性是其三倍。

Diabetes:中国2型糖尿病患者急性肾损伤对糖尿病肾病进展的远期影响及临床预测因素

近日,研究人员评估了急性肾损伤(AKI)对糖尿病肾病(DKD)进展和全因死亡率的长期影响,并调查中国2型糖尿病(T2D)患者AKI的决定因素。研究发现,尿酸是可改变的危险因素,PRS则为不可控因素。

Journal of the American Society of Nephrology:达格列净对晚期肾病患者有效且安全

之前发表在circulation上的一项研究表明达格列净可降低慢性心肾病患者(无论有无合并2型糖尿病)的肾衰、心血管性死亡或心衰住院的风险,延长其存活期,且不受有无合并心血管疾病的影响。那达格列净对4

Diabetes Care:2500万人分析| 2010-2016年糖尿病和非糖尿病患者的肾脏替代治疗发生率变化

慢性RRT在糖尿病患者中的发病率仍然显著较高。随着时间的推移,糖尿病患者的慢性RRT的发病率显著降低,且与年龄和性别无关