JAHA：血压变异性对非瓣膜性房颤患者不良事件的影响
2020-12-30 MedSci原创 MedSci原创
收缩压变异性与非瓣膜性房颤患者的所有不良事件均显著相关。需要进一步的研究来阐明非瓣膜性房颤患者血压变化与不良预后之间的因果关系。
据报道，血压（BP）变异性是各种临床事件的危险因素。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对J-RHYTHM注册研究进行了事后分析，该研究旨在阐明BP变异性对非瓣膜性房颤患者不良事件的影响。
该研究纳入了来自158家机构的7406名非瓣膜性房颤患者（年龄为69.7±9.9岁；男性为70.7％），在2年的随访期间或直到事件发生之前，受试者血压测量至少为4次或更多（14.6±5.0次），这些受试者构成了研究组。BP值的SD和变异系数被计算为BP变异性。
该研究中分别有110名（1.5％）、121名（1.7％）和168名（2.3％）患者发生了血栓栓塞、严重出血和全因死亡。当将受试者收缩压的SD的四分位数分组（<8.20、8.20-10.49、10.50-13.19和≥13.20mmHg），最高四分位数与最低四分位数受试者相比，所有不良事件的风险比（HRs）均显著升高（血栓栓塞HR为2.00，95％CI为1.15–3.49，P=0.015；大出血HR为2.60，95％CI为1.36–4.97，P=0.004；全因死亡HR为1.85，95％CI为1.11–3.07，P=0.018），调整了CHA2DS2-VASc评分、华法林和抗血小板药的使用、房颤类型、血压测量次数和其他因素后）。当用BP变异系数代替BP的SD时，这些结果是一致的。
由此可见，收缩压变异性与非瓣膜性房颤患者的所有不良事件均显著相关。需要进一步的研究来阐明非瓣膜性房颤患者血压变化与不良预后之间的因果关系。
原始出处：
Eitaro Kodani.et al.Impact of Blood Pressure Visit‐to‐Visit Variability on Adverse Events in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: Subanalysis of the J‐RHYTHM Registry.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018585
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