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2019-01-21 zhangfan MedSci原创
研究认为,一般人群术后谵妄与不良认知预后无关
由此可见,与安慰剂相比,在ICU中急性呼吸衰竭或休克以及低活性或过度活跃的谵妄患者中使用氟哌啶醇或齐拉西酮并未显著改善谵妄的持续时间。
由此可见,目前的证据不支持使用非药物干预措施来降低危重病人的谵妄发生率和持续时间。未来的研究应该考虑精心设计和充分描述的多种组合的干预措施,并充分定义结局指标。
经导管主动脉瓣置换术(不开胸换瓣)目前在临床的应用越来越常见。近期,发表在美国心血管病学杂志上的一项综述显示,在因主动脉瓣狭窄而接受择期不开胸换瓣术的60岁以上患者中,23%术后出现谵妄。
2018年8月,美国重症医学会(SCCM)发布了ICU内成人患者疼痛,躁动/镇静,谵妄,固定以及睡眠中断的管理指南,该指南是对2013年SCCM 成人ICU内疼痛、躁动和谵妄管理指南的更新,新版指南针对ICU内成人患者疼痛,躁动/镇静,谵妄,固定以及睡眠中断等内容共提出37条指导建议。
最近,研究人员进行了一项前瞻性队列研究,来探究在重症监护病房(ICU)中,糖尿病和非糖尿病的重症患者谵妄期间葡萄糖变异性与非谵妄期间相比是否有所改变。
谵妄是危重病期间急性脑功能障碍的最常见表现,ICU 机械通气患者的发生率为50-75%。谵妄患者的死亡率更高,机械通气和住院时间更长,花费更高,并且往往面临高风险的长期认知功能障碍。谵妄也会妨碍医疗和护理。多动性谵妄(Hyperactive delirium)会意外拔出各种设备,而低活动性谵妄(hypoactive delirium)会不配合护理、物理治疗和职业治疗。
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#术后谵妄#
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好
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好文,值得点赞!认真学习,应用于实践!谢谢分享给广大同好!
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