JAMA Netw open：战争对青少年心理健康的影响有多大，看看阿富汗就知道了！

在与美国及其盟友进行了20年的战争之后，塔利班于2021年8月重新控制了阿富汗。阿富汗漫长的冲突历史影响了阿富汗青少年的心理健康。在某研究纳入的1011名阿富汗青少年的样本中，224名（22.2%）符合精神障碍标准，182名（18.0%）、49名（4.8%）和242名（23.9%）分别符合情感问题、行为问题和创伤后应激障碍（PTSD）标准，女性患精神疾病的可能性是男性的两倍以上。

在另一项研究中，发现阿富汗的年轻人心理健康状况不佳，年龄较小是一个危险因素。自开展这些研究以来，阿富汗社会和政治发生了迅速变化，因此，本研究的目的是调查阿富汗青少年目前的心理健康状况。假设女性和年轻人的心理健康状况较差。

参与者是从喀布尔最大的一所高中通过社区外联招募的，共邀请了200名女孩和250名男孩参加。数据收集于2021年11月1日至12月31日。主要结果是不良的心理健康。使用IBM SPSS Statistics 26.0进行分析，假设检验为双侧。基于临床临界值并使用二元逻辑回归分析测试结果与先验风险因素（性别、年龄）之间的相关性。

结果发现，在450名受邀参加研究的青少年中，376名被纳入研究，平均年龄（SD）为16.4岁。其中，106名青少年（28.2%）存在严重的精神问题风险，约一半的参与者符合可能的PTSD或焦虑。在女孩中，47.5%的人有患精神问题的巨大风险（男孩中为13.9%），女性性行为与患精神问题的几率较高相关，符合PTSD可能诊断标准的女孩比男孩多，年轻与可能的精神疾病相关。

按性别和年龄划分的研究参与者特征

总之，本研究发现阿富汗的青少年——特别是女孩，正经历着严重的心理健康问题。然而，阿富汗的医疗系统正在苦苦挣扎，外国的人道主义援助大幅减少，需要针对阿富汗当前的政治和社会环境采取心理健康干预措施。此外，临床医生在治疗阿富汗的青少年难民时，必须考虑到这个群体的政治、历史和社会经验背景下的情绪和行为表现。

参考文献：Ahmadi SJ, Jobson L, Earnest A, et al. Prevalence of Poor Mental Health Among Adolescents in Kabul, Afghanistan, as of November 2021. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218981. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18981