文献简报第4期|《中华创伤骨科杂志》2022年06期

2022-08-05 骨科青年 骨科青年

骨科相关文献报告。

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文献简报

Literature Brief

转子间骨折:PFBN与PFNA疗效对比

骨质疏松患者粗隆间骨折术后早期负重活动是减少术后并发症的关键。PFNA是粗隆间骨折内固定的金标准,但关于PFNA的并发症报道也越来越多。PFBN以“杠杆支点重建”为理论基础,重建股骨生理解剖支点,理论上可满足骨质疏松骨折患者的即刻负重。该研究对两组各46例患者,分别采用PFNA和PFBN固定,结果表明PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与PFNA比较,PFBN可提供更可靠的早期稳定性,减少患者卧床时间。

参考文献:李祖涛,殷剑,肖伟,等. 股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效比较[J]. 中华创伤骨科杂志,2022,24(6):528-532.

中青年股骨颈骨折:FNS与空心钉固定

中青年股骨颈骨折发病率较低,既往常规采用3枚空心螺钉固定。近年来,FNS逐渐应用于股骨颈骨折的内固定。该研究对比29例FNS固定的中青年股骨颈骨折。结果发现对于中青年股骨颈骨折,FNS和空心螺钉都是较好的内固定选择。与空心螺钉相比较,FNS可显著减轻患者的股骨颈短缩程度,更好地维持股骨颈长度。

参考文献:常廷杰,葛宇峰,高峰,等. 股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效比较[J]. 中华创伤骨科杂志,2022,24(6):533-537.

基于杠杆平衡重建理论分析DHS固定股骨转子间骨折的失效原因

股骨粗隆间骨折髓外固定的金标准为DHS,尽管髓内固定的应用逐渐增多,但DHS在某些特定类型骨折的应用仍无可替代。DHS失效与其内固定的设计相关,作者同归杠杆平衡理论,对16例DHS内固定失效原因进行分析。股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折,而不适合应用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔外的骨折类型。

参考文献:熊晨,张立佳,葛蒙,等. 基于杠杆平衡重建理论分析动力髋螺钉固定股骨转子间骨折的失效原因[J]. 中华创伤骨科杂志,2022,24(6):515-521.

解剖型跟骨外固定装置治疗跟骨骨折

大部分医生对外固定架的治疗适应症停留在开放性骨折的治疗或畸形的矫正。该研究团队另辟蹊径,根据外固定技术治疗跟骨骨折的优势及传统环形外固定器存在的缺陷,结合后跟部的形态学数据和临床经验,自主研究设计了一种既可以用于开放性跟骨骨折二期手术治疗,也可以用于闭合性跟骨骨折一期固定的解剖型跟骨外固定装置。对8例闭合性跟骨骨折与1例IIIb型开放性跟骨骨折的治疗中取得了良好的疗效。

参考文献:夏燊,徐永清,吕乾,等. 解剖型跟骨外固定装置治疗跟骨骨折的近期疗效分析[J]. 中华创伤骨科杂志,2022,24(6):496-502.

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折

骨折的间接复位与直接复位相比,其具有软组织剥离少、骨血供破坏小等优点。其复位骨折最重要的机制是牵引,牵引可以通过人力、牵引床、牵开器或外固定支架等。该研究团队研发了一种新型下肢牵引复位装置,通过该装置,辅助复位VI型胫骨平台骨折,取得了良好的效果。

参考文献:林旺,郭卫中,林成寿,等. 下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析[J]. 中华创伤骨科杂志,2022,24(6):489-495.

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