JCO：伊沙佐米+达雷木单抗+地塞米松用于多发性骨髓瘤体弱患者的疗效和安全性
2021-05-10 Nebula MedSci原创
新确诊多发性骨髓瘤的体弱患者的预后往往较差，主要是因为这类患者常不能耐受治疗的副作用而导致治疗高中断率
新确诊多发性骨髓瘤的体弱患者的预后往往较差，主要是因为这类患者常不能耐受治疗的副作用而导致治疗高中断率。
这是一项II期临床试验，专为体弱患者设计的，旨在评估伊沙佐米+达雷木单抗+低剂量地塞米松（Ixa-Dara-dex）用于多发性骨髓瘤体弱患者的疗效和耐受性。
招募了65位符合国际骨髓瘤工作组体弱指数定义的多发性骨髓瘤体弱患者，予以9个诱导疗程（Ixa-Dara-dex），然后再用Ixa-Dara维持治疗至少2年。
存活预后
在诱导治疗过程中，总缓解率达到了78%。中位随访22.9年后，中位无进展生存期（PFS）位13.8个月，12个月总存活率（OS）为78%。
仅基于年龄>80岁定义的体弱患者的中位PFS和12个月OS分别为21.6个月和92%，基于其他体弱参数的80岁及以下的患者的中位PFS和12个月OS分别为13.8个月和78%，基于其他体弱参数的>80岁的体弱患者的中位PFS和12个月OS分别为10.1个月和70%。
不良事件
在51%的患者中，诱导化疗需提前终止，其中6%的患者是因为不遵守研究治疗规定，9%的患者是因为死亡（8%的是在2个月内，其中80%的是死于毒副作用）。
生活质量的变化
在诱导治疗期间，患者的生活治疗有所提高，在三个诱导治疗疗程后，已具有显著的临床意义。
总而言之，Ixa-Dara-dex方案给该研究患者人群带来了较高的缓解率，且提高了其生活质量。但是，因毒副作用和早期死亡率导致的治疗中断，明显不利于患者的PFS和OS，仍是体弱患者亟待解决的一个重要问题。
原始出处：
Claudia A. M. Stege, et al. Ixazomib, Daratumumab, and Low-Dose Dexamethasone in Frail Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: The Hovon 143 Study. Journal of Clinical Oncology. May 4, 2021. https://doi.org/10.1200/JCO.20.03143
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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太棒了，学到了
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好文章！
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