JACC：微血管状态对于具有较高的血流储备分数（FFR）患者预后的影响
2016-03-08 MedSci MedSci原创
微血管状态对于具有较高的血流储备分数（FFR）患者预后的影响目前尚不清楚。这项研究的目的是调查冠状动脉血流储备（CFR）和微循环阻力（IMR）指数对于接受FFR测量患者的影响。高FFR（>0.80）的患者根据CFR（≤2）和IMR（≥23U）级别进行了分组：A组，高CFR，低IMR; B组，高CFR高IMR; C组，低CFR低IMR;和D组，低CFR高IMR。以患者为导向的死亡，心肌梗死和血
微血管状态对于具有较高的血流储备分数（FFR）患者预后的影响目前尚不清楚。
这项研究的目的是调查冠状动脉血流储备（CFR）和微循环阻力（IMR）指数对于接受FFR测量患者的影响。
高FFR（>0.80）的患者根据CFR（≤2）和IMR（≥23U）级别进行了分组：A组，高CFR，低IMR; B组，高CFR高IMR; C组，低CFR低IMR;和D组，低CFR高IMR。以患者为导向的死亡，心肌梗死和血运重建的复合终点（POCO）进行了评估。中位随访时间为658天（四分范围：503.8至1139.3天）。
共有313例患者（663血管）的FFR，CFR和IMR进行了评估。FFR和CFR之间相关（r=0.201，P <0.001）和分类一致性（卡伯值=0.178，P<0.001）是适度的。与高CFR相比，低CFR与更高的POCO有关（P=0.034）。临床及血管造影特点无显著组间差异。高IMR低CFR的患者的POCO最高（p=0.002）。明显的微血管病变（P=0.008），多支血管病变（P=0.033）和糖尿病（P=0.033）是POCO的独立预测因子。一项生理指标被纳入显著改善预测模型的判别函数（相对综合鉴别改善0.467[P=0.037]；没有分类的净重新分类指数0.648[P=0.007]）。
CFR和IMR改善了高FFR患者的危险分层。高IMR低CFR与预后较差相关。
原始出处：
Joo Myung Lee,Ji-Hyun Jung,Doyeon Hwang,et al.Coronary Flow Reserve and Microcirculatory Resistance in Patients With Intermediate Coronary Stenosis,JACC,2016.3.8
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