Mov Disord ： 帕金森患者中，死亡率如何随时间变化？

尽管帕金森病（PD）的治疗不断取得进展，但与普通人群相比，死亡率仍在上升。然而，以前基于人群的研究往往使用疾病持续时间不同的流行队列，而不是使用诊断后随访的更多信息的事件队列，导致可能高估了死亡率。

其他基于人群的死亡率研究包括了死亡率较高的进行性核上性麻痹、皮质基底层变性和多系统萎缩的患者，或者是从运动障碍诊所招募的，这有可能引起选择偏倚。

在过去的十年中，英国50岁以上的年龄调整后的死亡率一直在下降，但没有数据显示PD患者是否也是如此。

在PD对症治疗的可用性和使用方面已经发生了很大的变化，包括药物、手术和非药物治疗，但目前还没有可用于改变病情的治疗方法。

最近的治疗变化是为了改善患者的生活质量，但不清楚它们是否也影响了预期寿命。

因此，应该UCL的Olaitan Okunoye等人 研究了2006-2016年这一时间段内PD患者的死亡率与普通人群相比是否有类似的变化。通过分析包含诊断和死亡信息的大型初级保健数据库（如健康改善网络（THIN））中的数据，可以估算出生存率和死亡率。次研究的目的是估计英国PD患者与该数据库中的非PD患者的死亡率趋势，并探讨死亡率与疾病持续时间和社会人口因素的关系。

他们纳入了2006年至2016年首次记录PD诊断和至少两张任何抗帕金森病药物处方的50岁以上的个人，以及来自健康改善网络（THIN）数据库的多达6个频率匹配的对照。并使用多变量泊松回归法估计调整后的死亡率。

结果。共有10104名诊断为PD的人和55664名没有PD的人被纳入。

总的来说，与非PD对照组相比，PD的死亡率略有增加（调整后的死亡率比率：1.14；95%CI：1.03至1.19）。

在诊断后的5年内，PD患者每1000人年的调整死亡率大约翻了一番，从43（95%CI：38到48）到75（95%CI：64到85）。在对年龄、性别和诊断后的时间进行调整后，与没有PD的人（每年5%；95%CI：3%-6%）相比，2007年至2016年期间PD患者的死亡率下降更慢（每年2%；95%CI：0%-4%）。

虽然PD的死亡率总体上只有轻微的增加，但随着疾病的发展，死亡率逐渐增加。随着时间的推移，帕金森病患者的死亡率有所下降，但这种下降不如普通人群那么明显。

原文出处：
Okunoye O, Horsfall L, Marston L, Walters K, Schrag A. Mortality of People with Parkinson’s Disease in a Large UK ‐Based Cohort Study: Time Trends and Relationship to Disease Duration. Mov Disord. Published online August 5, 2021:mds.28727. doi:10.1002/mds.28727