Eur J Heart Fail：急性心力衰竭患者循环微小RNA连续测定与不良临床结局分析！
2018-02-13 xing.T MedSci原创
由此可见，重复测量的mir-1306-5p与AHF患者的不良临床预后相关，即使包括NT-proBNP内的多变量进行调整后。然而，基线mir-1306-5p并没有明显增加NT-proBNP的区分能力。低丰度、心脏含量不丰富MyomiRs家族经常很难检出，这就需要开发更灵敏的分析方法。
以前的研究已经确定的候选循环microRNA（circmiRs）作为心力衰竭（HF）的生物标志物，但是这些研究使用相对不敏感的阵列，并且是在小型队列中进行验证的。近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究采用RNA测序方法以确定新的候选circmiRs，并在一个大型的急性心衰（AHF）患者的前瞻性队列研究中与先前确定的circmiRs进行比较。
研究人员对实验猪的血浆进行RNA测序以确定由心肌产生的circmiRs，并确定了已知MyomiRs家族和产生的microRNA（miR）-1306-5p。这些和其他11个 circmiRs预测价值在496例AHF患者组成的前瞻性队列中进行验证，从参与者血液样本收集到研究一年随访期间的七个时间点。该研究主要终点是全因死亡和心衰住院率。
在前瞻性AHF患者队列中，188例患者发生主要研究终点，重复测量mir-1306-5p的最高值与患者在同一时间点主要终点风险呈正相关[风险比（HR）为4.69，95%可信区间（CI）为2.18-10.06]，独立于患者的临床特点和NT-proBNP水平。与NT-proBNP相比，基线mir-1306-5p并没有改善模型的区分/重分类性能。对于mir-320a、mir-378a-3p、miR-423-5p和mir-1254，校正年龄和性别后，主要终点存在相关性（HR为1.38，95%CI为1.12-1.70；HR为1.35，95%CI为1.04-1.74；HR为1.45，95%CI为 1.10-1.92；HR为1.22，95%CI为1-1.50）。对mir-208a-3p和mir-499a-5p的检出率非常低。
由此可见，重复测量的mir-1306-5p与AHF患者的不良临床预后相关，即使包括NT-proBNP内的多变量进行调整后。然而，基线mir-1306-5p并没有明显增加NT-proBNP的区分能力。低丰度、心脏含量不丰富MyomiRs家族经常很难检出，这就需要开发更灵敏的分析方法。
原始出处：
Nick van Boven,et al. Serially measured circulating microRNAs and adverse clinical outcomes in patients with acute heart failure. Eur J Heart Fail.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.950/full
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