Otolaryngol Head Neck Surg:鼻内镜在鼻腔气道梗阻术前评估中的作用

2023-05-28 AlexYang MedSci原创 发表于上海

研究人员调查了鼻内镜在鼻腔气道梗阻术前评估中的作用,结果表明,鼻内窥镜检查可以发现前鼻镜检查中无法发现的问题,且不限于那些以前有鼻部手术或过敏性鼻炎的患者。

在2010年和2015年,分别发表了关于鼻腔瓣膜损伤和鼻中隔成形术的临床共识声明(CCS),其中涉及的问题是鼻内镜检查是否是评估手术候选人的必要组成部分。虽然这两个声明都认为鼻腔内窥镜检查可以提供额外的有用信息,但有人认为,仅靠前鼻镜检查和临床病史就已经足够。鼻内窥镜检查对一般鼻疾病患者的使用已经很成熟。既往的研究表明,9%至39%的鼻窦患者在鼻内窥镜检查时有病变,而这些病变在传统的前鼻镜检查中是无法发现的。

近期,来自美国的研究人员在《Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章,调查了因结构性鼻阻塞而转诊患者的鼻内镜检查结果的普遍性和性质,并分析了这些结果如何影响术前评估或手术计划

研究设计为横断面研究,基于大学的学术性耳鼻喉科实践。研究具体由一位外科医生进行鼻内镜检查,并记录检查结果。测试了患者的人口统计学、患者病史中的变量、鼻塞症状评估得分和呼吸轻松度李克特量表与内窥镜检查结果的关联。

研究结果发现,346名患者中,共有82名(23.7%)在硬质鼻内窥镜检查中发现了前鼻镜检查中无法发现的问题。既往的鼻部手术(p=0.001)和过敏测试阳性(p=0.013)与鼻内窥镜检查结果明显相关。内窥镜检查结果促使了50名(14.5%)患者进行进一步的术前调查,26名(7.5%)患者改变了手术计划。

鼻内窥镜在患者中的发现

综上所述,在转诊进行手术治疗的鼻阻塞患者中,鼻内窥镜检查可以发现前鼻镜检查中无法发现的问题,且不限于那些以前有鼻部手术或过敏性鼻炎的患者。对于所有正在接受鼻腔气道手术评估的患者,该文章建议应考虑进行常规鼻内镜检查。这些结果可能有助于今后更新关于鼻内窥镜在评估鼻腔瓣膜损伤和鼻中隔成形术中作用的临床共识声明。

原始出处:

Lauren A Gardiner, Lindsey K Goyal, Jennifer L McCoy et al. The Role of Nasal Endoscopy in the Preoperative Evaluation of Nasal Airway Obstruction. Otolaryngol Head Neck Surg. May 2023

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

JACC:一种简单且辨别力强的术前心血管评估新指标

目前,用于术前心血管评估的指标中,部分辨别力强,但操作复杂;一些简单指标辨别力又较弱。鉴于此,Habib A. Dakik等研究者开展的一项研究旨在前瞻性得出并验证一种简单且辨别力强的评估指标,该指标可对接受非心脏手术患者的心血管风险进行分层。

临床提示:麻醉术前评估 加点“人情味”更好

麻醉术前评估不仅仅是风险评估,还需要融入医学人文,其核心是关爱生命,以人为本。 麻醉医生要擅于和不同年龄、层次、经历和思想的患者沟通,善于倾听,了解真实病情、心情和人情,使术前评估更加人性化、个体化,把沟通变成有温度、有激励和愉快的对话,用真情构建麻醉医患的命运共同体。

术前困难气道评估很重要,这3点需牢记!

全面的评估是有效管理困难气道的前提,麻醉医师在为每位患者实施麻醉前均应进行详细且规范的术前困难气道评估,提前做好针对性准备。

充分的术前评估是伴合并症腹主动脉瘤手术成功的提前

动脉粥样硬化是导致腹主动脉瘤的一个重要原因,同时也是引起冠状动脉狭窄的重要原因。因此,腹主动脉瘤患者常常合并冠心病等心血管相关疾病。

中国老年胶质瘤患者术前评估专家共识(2019)

胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤,其中以胶质母细胞瘤( glioblastoma,GBM) 恶性程度最高。目前针对胶质瘤患者的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗,而GBM 的治疗策略,特别是老年GBM 患者的治疗策略,尤其是手术方式,常因其自身特点而产生差异。术前系统而全面的评估有助于总结老年GBM 的临床特点及相应诊疗方案,为临床医生提供更全面的患者信息,以更加准确判断老年患者对手术的耐受

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:成年耳蜗移植候选者术前评估和治疗中的听力实践

目前,没有明确的指南能够提供对成年人耳蜗移植(CI)候选者进行临床测试的方法。最近,有研究人员调查了美国听力学家在评估成年人CI候选者的术前测试方法情况。匿名调查中共有99响应者进行了反馈,因为调查是在网络上进行的,浏览了调查但没有回应的听力学家的数量是不清楚的。7名响应者为儿科专家,研究人员对其进行了排除。最后总共有92份调查可以用于分析(其中并非所有响应者都完成了调查问卷中的所有问题)。研究发