有或没有结缔组织病合并症的肺动脉高压患者住院治疗口服 Selexipag

2023-03-27 刘少飞 MedSci原创 发表于上海

研究评估了 CTD 对接受口服 selexipag 治疗的伴有和不伴有 CTD 合并症的 PAH 患者医疗结果的影响。

研究进展:

患有结缔组织疾病 (CTD) 和肺动脉高压 (PAH) 的患者比其他 PAH 病因患者的预后更差。 本研究评估了 CTD 对接受口服 selexipag 治疗的伴有和不伴有 CTD 合并症的 PAH 患者医疗结果的影响。

研究方法:

该研究利用 Optum 从 2014 年 1 月 1 日到 2019 年 6 月 30 日的去识别化 Clinformatics® 数据集市数据库 (2007-2021),确定了没有 CTD 的 PAH 患者和有 CTD 的 PAH 患者接受口服 selexipag 治疗。 患者的基线期≥ 12 个月,对最短随访期没有要求。 随访患者直至发生以下任何事件:停止口服 selexipag、或退出健康计划、或死亡、或存在 CTEPH 的诊断要求、或研究结束日期,以先发生者为准。 在随访期间评估了 PAH 相关的住院治疗、PAH 疾病进展以及医疗保健利用和成本。 Cox 比例风险模型用于评估住院时间,广义线性模型用于检查两个队列之间的医疗保健成本和利用率。

研究结果:

在分析中,237 名没有 CTD 的 PAH 患者和 80 名患有 CTD 合并症的 PAH 患者被纳入口服 selexipag。 没有 CTD 合并症的 PAH 队列年龄较大(65 岁对 63 岁),女性比例较少(72 对 83%),并且合并症负担高于具有 CTD 合并症的 PAH(平均 CCI 指数 3 对 2)。 调整潜在混杂因素后,PAH 相关住院的风险(风险比 (HR) 1.13,p 值 0.641)、全因住院(HR 1.09,p 值:0.765)和 PAH 疾病进展(HR 1.14,p 值) 0.522) 两个队列之间是相似的。 在调整基线人口统计学和临床​​特征后,与没有 CTD 合并症的 PAH 相比,具有 CTD 合并症的 PAH 产生了更高的总平均全因 PAH 相关医疗费用。

研究结论:

在这项真实世界研究中,接受口服 selexipag 的两个队列的住院风险和 PAH 疾病进展相似。 该研究的结果证实了 PAH 相关 CTD 患者的 GRIPHON 事后分析结果,并支持在 PAH-CTD 患者中使用口服 selexipag。

 

参考文献:

Tsang Y, Singh R, Verma S, Panjabi S. Hospitalization Among Pulmonary Arterial Hypertension Patients With and Without Connective Tissue Disease Comorbidities Prescribed Oral Selexipag. Rheumatol Ther. 2023 Mar 23. doi: 10.1007/s40744-023-00547-z. Epub ahead of print. PMID: 36959524.

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