Br J Anaesth：术后并发症与术后持续疼痛的关系：观察性队列研究
2020-02-21 anesthGH “罂粟花”微信号
术后疼痛持续超过最初几周的组织愈合期，是疼痛慢性化的一个主要预测因子，可导致严重残疾和阿片类镇痛药物持续使用。本研究旨在探讨术后并发症是否增加了术后持续疼痛的发生风险。
背景与目的
术后疼痛持续超过最初几周的组织愈合期，是疼痛慢性化的一个主要预测因子，可导致严重残疾和阿片类镇痛药物持续使用。本研究旨在探讨术后并发症是否增加了术后持续疼痛的发生风险。
方 法
本研究纳入2013年9月至2017年5月期间，在美国学术转诊中心接受各种择期手术的患者。从患者自述报告中获得的结果，采用多变量逻辑回归对混杂变量和患者特有的危险因素进行校正，验证任何主要术后并发症与术后1~3个月功能限制性持续疼痛之间的独立相关性。
结 果
本队列研究共纳入11986例成年患者；其中，10562例资料完整。13.3%（95%CI 12.7~14.0）的患者报告至少有一种并发症（心血管、呼吸、肾脏/胃肠道、创伤、血栓形成或神经）出现，19.7% （19.0~20.5%）的患者报告了功能限制性术后持续疼痛。排除已知危险因素后，如果患者同时报有术后并发症，那他们自述报告术后持续疼痛的可能性是无并发症患者的两倍（OR 2.04；1.78~2.35）。当并发症数据从国家外科质量改进计划登记处提取，而不是从患者自述报告中获得时，发生并发症也可独立预测术后持续疼痛（OR 1.95；1.26~3.04）。
结 论
术后1~3个月的功能限制性疼痛呈2倍增加与发生医疗并发症有关。了解并发症与病理性持续疼痛之间的联系机制，有助于进一步研究预防术后持续疼痛的处理方法。
原始出处：
Willingham M， Rangrass G， Curcuru C，et al. Association between postoperative complications and lingering post-surgical pain： an observational cohort study.[J]. Br J Anaesth 2020 Feb；124(2)：214-221.
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