Eur Urol Oncol：前列腺活检更佳方法的选择
2021-04-25 AlexYang MedSci原创
虽然磁共振成像（MRI）-靶向活检（TBx）相对于系统性活检（SBx）能更好地检测前列腺癌（PCa），但相对于单独的Bx方法，两种方法的结合能提高临床显著PCa的检测。然而，联合Bx要让患者接受更多的
虽然磁共振成像（MRI）-靶向活检（TBx）相对于系统性活检（SBx）能更好地检测前列腺癌（PCa），但相对于单独的Bx方法，两种方法的结合能提高临床显著PCa的检测。然而，联合Bx要让患者接受更多的活检核心，并对临床上不显著的PCa进行更多的检测。
最近，有研究人员确定了活检前的前列腺MRI是否可以确定哪些男性可以放弃联合Bx而不存在遗漏临床显著PCa（csPC）的风险。
研究人员对具有MRI可见的前列腺病变的男性进行了TBx和SBx的联合检查。研究的主要结果是TBx和SBx对≥2级和≥3级PCa的检出率，并按前列腺成像-报告和数据系统（PI-RADS）评分进行分层。结果发现，在PI-RADS 5 病例中，几乎所有的csPCs都是通过TBx检测出来的，因为增加SBx后，只检测到2.5%的GG≥2的癌症。然而，在PI-RADS 3-4病例中，增加SBx检测到的csPCs大大多于单独的TBx（7.5% vs 8%）。相反，相对于SBx（7.8%），TBx对PI-RADS 2病变男性中csPC的检测增加不多（2%）。
PI-RADS的癌症检出率和活检方法
最后，研究人员指出，虽然联合Bx增加了MRI可见前列腺病变男性的csPC检测，但这种效果主要限于PI-RADS 3-4病变。对PI-RADS 5的男性采用TBx，对PI-RADS 3-4的男性采用联合Bx的策略，可以避免对有PI-RADS 5病变的男性进行过多的活检，同时降低了csPC遗漏风险（1%）。
原始出处：
Michael Ahdoot ， Amir H Lebastchi ， Lori Long et al. Using Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) Scores to Select an Optimal Prostate Biopsy Method： A Secondary Analysis of the Trio Study. Eur Urol Oncol. Apr 2021
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