J Clin Oncol：精原细胞瘤复发----卡铂辅助治疗疗效如何？
2017-04-11 选题审校：韩茹 编辑：吴星 环球医学编写
治疗男性精原细胞瘤的睾丸切除术和放疗已经使用超过50年了。它们的确有效，但是放疗能够引起副作用，包括继发癌症，这已为大家熟知。而卡铂作为三大标准疗法之一，也是一种比较合理的选择。
2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项由瑞典科学家进行的研究考察了I期精原细胞瘤卡铂辅助治疗后，复发的男性患者的结局。
受试者和方法：收集并回顾性分析1987年至2013年期间，20个国家31个中心/组织中185例卡铂辅助治疗后复发患者的数据。主要结局为无疾病生存和总生存。次要结局为复发的时间、分期和治疗，以及随后的复发率。
结果：中位随访53个月（95% CI，48～60个月），5年无疾病生存率为82%（95% CI，77%～89%），5年总生存率为98%（95% CI，95%～100%）。从睾丸切除术至复发的中位时间为19个月（95% CI，17～23个月），15%的复发发生治疗后＞3年。常规随访期间，大部分的复发通过CT扫描筛查，98%为国际生殖细胞癌协作组预后良好组。92%的患者使用化疗治疗，大部分为与分期相对应的标准一线疗法；8%的患者接受了额外的局部治疗。仅有28例患者经历第二次复发。在最后一次随访中，185例患者中，174例（94%）患者无疾病存活，4例患者有疾病存活。7例患者死亡，其中3例是由于疾病进展。
结论：局限于回顾性分析内，结果表明，卡铂辅助治疗后经历过复发的大部分临床I期精原细胞瘤患者能够通过适合于分期的、基于顺铂的化疗方案成功治疗。由于15%的复发发生在辅助治疗后＞3年，因此推荐至少进行5年随访。
原文出处：
Fischer S，et al.Outcome of Men With Relapse After Adjuvant Carboplatin for Clinical Stage I Seminoma.J Clin Oncol. 2017 Jan 10；35(2)：194-200. Epub 2016 Nov 28.
（专家点评：治疗男性精原细胞瘤的睾丸切除术和放疗已经使用超过50年了。它们的确有效，但是放疗能够引起副作用，包括继发癌症，这已为大家熟知。而卡铂作为三大标准疗法之一，也是一种比较合理的选择。）
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