JACC：健康衰老过程中心脏功能和血清B型利钠肽水平的变化
2019-10-09 国际循环编辑部 国际循环
衰老对心脏功能的影响尚未完全阐明，斑点追踪超声心动图可掩盖亚临床心脏功能障碍。JACC发表的一项研究调查健康老龄化对一般人群（无心血管危险因素和结构性心脏病）样本中左心室（LV），右心室（RV）和左心房（LA）性能的影响及其与血清B型利钠肽（BNP）水平的关系。
衰老对心脏功能的影响尚未完全阐明，斑点追踪超声心动图可掩盖亚临床心脏功能障碍。JACC发表的一项研究调查健康老龄化对一般人群（无心血管危险因素和结构性心脏病）样本中左心室（LV），右心室（RV）和左心房（LA）性能的影响及其与血清B型利钠肽（BNP）水平的关系。
研究采用斑点追踪超声心动图评估481例体重正常的健康参与者的LV整体纵向应变（LVGLS），RV游离壁应变和LA相应变。BNP升高被定义为男性BNP>37.82 pg/ml，女性BNP> 50.86 pg/ml。
（图引自原文献）
结果显示，受试者平均年龄为（60±12）岁（24~86岁），其中，46％的参与者为男性。最早的与年龄相关的心脏功能改变始于第5个10年的LA存储和导管应变，随后从第6个10年E/e'升高，从第7个10年LVGLS下降。而几十年来的RV应变，LV射血分数或LV质量指数则无显著差异。在多变量线性回归分析中，年龄是LVGLS降低（标准β=0.21；P<0.001）和LA相应变降低（存储和导管应变的标准β= -0.40和-0.61；P<0.001）的独立预测因子。年龄和LA应变与BNP值升高显著相关（校正OR为1.10和0.93；P<0.05），与心室形态和功能无关。
LA存储和导管应变的下降是与年龄有关的心脏重构的最早标志，而LA存储应变是血清BNP水平升高的独立预测因子，两者均可能是老年人心力衰竭风险增加的标志。
参考文献
Yuriko Yoshida, Koki Nakanishi, Masao Daimon, et al. Alteration of Cardiac Performance and Serum B-Type Natriuretic Peptide Level in Healthy Aging. JACC. October 2019.
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