【1】沙利度胺预防高致吐化疗引起的迟发性恶心和呕吐的疗效：随机、多中心、双盲、安慰剂对照III期试验
doi: 10.1200/JCO.2017.72.2538 Journal of Clinical Oncology 35, no. 31 (November 2017) 3558-3565.
这篇文章研究了沙利度胺（THD）预防接受高致吐化疗（HEC）患者延迟性恶心和呕吐的疗效和安全性。接受顺铂或环磷酰胺-羟柔毛霉素/表阿霉素≥50mg/m2方案的患者被随机分配到THD或安慰剂组，两者均用帕洛诺司琼（第1天0.25mg）和地塞米松（第1天12mg;第2天至第4天8mg）。主要终点是在延迟期（25到120小时）完全缓解呕吐-没有呕吐或使用急救药物。638例患者有可评价数据：THD组317例，对照组321例。与安慰剂相比，THD组延迟和总体（0至120小时）呕吐的完全缓解率显着较高、THD组无恶心发生率较高，厌食症总体平均分较低。这项研究结果提示在化疗初治患者中，沙利度胺联合帕洛诺司琼和地塞米松可以显著改善HEC诱导的延迟恶心和呕吐。
【2】 合并症对前列腺癌特异性死亡率的影响：一项前瞻性观察研究
doi: 10.1200/JCO.2016.70.7794 Journal of Clinical Oncology 35, no. 31 (November 2017) 3566-3574.
这项研究旨在确定在各种治疗类型中合并症对前列腺癌（PCa）特异性死亡率的影响。这是1998年至2012年在瑞典进行的一项基于人群的观察性研究的结果，对118,543名被诊断为PCa的男性，中位随访8.3年直到因PCa或其他原因死亡。根据患者特征（婚姻状况，文化程度）和肿瘤特征（血清前列腺特异性抗原，肿瘤分级和临床分期）和治疗类型（根治性前列腺切除术，根治性放疗，雄激素剥夺治疗和定期复查）对患者进行分类。在完整未调整的数据集中，观察到合并症增加对PCa特异性和其他原因死亡率的影响。在对患者和肿瘤特征进行调整之后，合并症对PCa特异性死亡率的影响消失了，但对其他原因导致的死亡率维持不变。在对治疗类型进一步调整之后，也未能观察到合并症对PCa特异性死亡率的影响。这项大型的观察研究表明，在考虑到患者、肿瘤特征以及治疗类型后，合并症会影响其他原因导致的死亡率，但不影响PCa特异性性死亡率。无论何种治疗方式，合并症增加似乎并不影响PCa死亡的风险。
【3】 索拉非尼治疗肝细胞癌的起始剂量：一项回顾性多机构研究
doi: 10.1200/JCO.2017.73.8245 Journal of Clinical Oncology 35, no. 31 (November 2017) 3575-3581.
索拉非尼是目前唯一获得FDA批准的用于晚期肝细胞癌患者的一线治疗药物。目前很少有数据研究索拉非尼的起始剂量对患者结局和费用的影响。研究人员回顾性地评估了128例因肝细胞癌接受索拉非尼治疗的患者。主要终点是起始剂量为标准索拉非尼（800 mg/d口服）患者的总生存期（OS）与索拉非尼起始剂量减少（<800 mg/d口服）患者的OS比较。起始剂量减少的索拉非尼患者中巴塞罗那临床肝癌分期D期更多（P<0.001），终末期肝病模型钠评分更高（P <0.001），Child-Turcotte-Pugh评分更高（P <0.001），肝硬化合并症指数评分更高（P = 0.01）。起始剂量减少的索拉非尼患者的OS较低。在倾向得分匹配和潜在混杂因素调整后， OS不再有显著差异。起始剂量减少的索拉非尼患者的索拉非尼累计总成本显著降低，并且由于胃肠道副作用停止索拉非尼的可能性较小。由此可见，索拉非尼起始剂量减少可使药物负担和治疗成本降低，因不良事件导致的索拉非尼停药率下降。与标准剂量相比，起始剂量减少的OS无降低。
【4】 年轻癌症幸存者中的人乳头状瘤病毒疫苗接种率
doi: 10.1200/JCO.2017.74.1843 Journal of Clinical Oncology 35, no. 31 (November 2017) 3582-3590.
癌症幸存者患人乳头状瘤病毒（HPV）相关性疾病的风险高。这项研究估算了癌症幸存者vs.美国人群的HPV疫苗接种率，并分析了未接种的预测因子。参与者包括982名癌症幸存者（9至26岁;治疗后1至5年），研究时的平均年龄为16.3±4.7岁; 平均停药时间为2.7±1.2年; 参与者59％为白血病/淋巴瘤。癌症存活者疫苗接种率显著低于普通人群。青少年幸存者（13-17岁）疫苗开始率为22.0％，明显低于同龄人群。年轻成人幸存者和同龄人的疫苗开始率都低。未接种的预测因素包括缺乏提供者推荐，幸存者认为缺少HPV疫苗保险，男性，对疫苗相关障碍的认可以及年龄较小。由此可见，癌症幸存者的HPV疫苗启动率很低。缺乏提供者建议和疫苗接种障碍应该成为疫苗推广工作的目标。
【5】 尼达尼布联合培美曲塞/顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤：随机，安慰剂对照LUME-Meso试验II期结果
doi: 10.1200/JCO.2017.72.9012 Journal of Clinical Oncology 35, no. 31 (November 2017) 3591-3600.
LUME-Meso是一项II/III期随机双盲试验，旨在评估尼达尼布联合化疗作为恶性胸膜间皮瘤（MPM）的一线治疗的疗效和安全性。这里报告了II期结果结果。
患有不可切除、非肉瘤样MPM的化疗初治患者，按照1：1的比例被随机分配为培美曲塞和顺铂加尼达尼布（200 mg，每日2次）6个周期或安慰剂，然后用尼达尼布加安慰剂单药治疗直至进展。主要终点是无进展生存（PFS）。87名患者被随机分配。培美曲塞和顺铂周期中位数为6，尼达尼布的中位治疗时间为7.8个月，安慰剂为5.3个月。尼达尼布的主要PFS较好。总体生存率改善的趋势也有利于尼达尼布。在上皮样组织学中，获益是很明显，中位总生存获益为5.4个月，中位PFS获益4.0个月。中性粒细胞减少是最常见的≥3级的不良事件。尼达尼布联合培美曲塞和顺铂使得PFS得到改善。不良事件可管理。上皮样组织学患者的临床获益明显。研究的确认阶段III期研究正在进行中。
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非常好的文章.学习了
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学习学习学习
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