【1】 参加美国国立癌症研究所合作小组研究的老年与年轻III期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗的个体数据比较的汇总分析
doi: 10.1200/JCO.2016.71.4758 Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2885-2892.
同步放化疗是III期非小细胞肺癌患者的标准治疗。老年患者可能会出现更多的不良事件（AE）或获益较少。研究人员收集了来自美国国家癌症研究所下的同步放化疗合作组和巩固或诱导化疗合作组1990年至2012年的16项III期非小细胞肺癌II期或III期试验数据。比较年龄≥70岁（老年人）和70岁以下（年轻）患者的总体生存（ OS），无进展生存期和AEs。共有2,768例患者被分类为年轻人，832例为老年人。在未调整和多变量模型中，老年患者的OS较差，老年和年轻患者的无进展生存期相似，老年患者出现≥3级AEs的概率较高。与年轻患者相比，老年人发生5级AEs概率明显升高。可见相对于年轻患者，同步放化疗的老年患者OS较差，有更多的副作用，并且在治疗期间死亡率更高。
【2】 第二原发性肺癌的风险分层
doi: 10.1200/JCO.2017.72.4203 Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2893-2899.
这项研究估计了在初始原发性肺癌（IPLC）幸存者中10年内出现第二原发性肺癌（SPLC）的风险，并评估了入选标准的风险预测模型的临床实用性。纳入SEER数据中1988年至2003年间诊断为IPLC并且在最初诊断后存活≥5年的20,032名患者。使用比例分层风险模型来估计在存在竞争性风险的肺癌LC幸存者出现SPLC的10年风险。考虑的预测因素包括年龄，性别，种族，治疗，组织学，分期和疾病程度。虽然LC幸存者中10年内出现SPLC的中位风险为8.36％，但在最终预测模型中，按年龄，组织学和IPLC程度分层后的分层风险差异很大（范围为0.56％-14.3％）。按十分位数划分的风险评估表明，与第一个十分位数组相比，十分位数组观察到的SPLC发生率明显升高。决策曲线分析得出了一系列风险阈值，其中风险模型的临床净收益大于假设全部筛选或非筛选的情况。这表明SPLC风险分层方法对于识别需要CT扫描的LC存活者是有价值的。
【3】 多发性骨髓瘤的反应深度：三项PETHEMA/GEM临床试验的汇总分析
doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517 Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2900-2910.
这项研究旨在对新诊断多发性骨髓瘤（MM）反应深度的影响进行临界分析。数据来自GEM2000、GEM2005MENOS65研究和GEM2010MAS65临床试验，中位随访时间为71个月。在微小残留病变（MRD）没有阴性的情况下，与接近CR或部分反应相比，完全缓解（CR）与无进展生存期（PFS）延长和总生存期（OS）无相关性。MRD阴性状态与PFS延长和总的OS有强相关性，在之前由移植、疾病阶段和细胞遗传学定义的亚组中，MRD阴性与CR相比的预后优势在高危细胞遗传学患者中尤其明显。统计显示Cox模型中PFS和OS对反应评估的辨别力较高，不同诱导方案后MRD阴性率较高提示PFS较长。结果表明无论治疗类型或患者风险如何，MRD阴性状态对PFS和OS的预后价值均超过了CR。
【4】女性健康倡议随机对照试验中的低脂饮食模式和乳腺癌死亡率
doi: 10.1200/JCO.2016.72.0326 Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2919-2926.
早期的女性健康倡议膳食改良试验表明，低脂饮食模式可能会降低乳腺癌的死亡率。因此作为随机试验的结局相关分析，这项研究探讨了这一干预措施对于乳腺癌患者死亡的长期影响。该试验纳入48,835名乳腺X线影像正常、以前没有乳腺癌的绝经后妇女，将其随机分配为干预组：进行饮食干预，脂肪摄入减少20％，并增加摄入水果，蔬菜，和谷物；和对照组：继续正常饮食。在8.5年中干预组1764例出现乳腺癌，因乳腺癌而死亡的人数较少，但统计学无显著差异。在同一时期内干预组乳腺癌死亡人数显著减少。在16.1年的随访期间内，干预组乳腺癌死亡人数也明显减少。由此可见与正常的饮食对照组相比，低脂饮食模式的乳腺癌后死亡率较低。
【5】辅助全身治疗和辅助放疗I-IIIA期完全切除非小细胞肺癌：美国临床肿瘤学会/安大略癌症治疗中心临床实践指南更新
doi: 10.1200/JCO.2017.72.4401 Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2960-2974.
这篇文章对美国临床肿瘤学会（ASCO）非小细胞肺癌术后辅助治疗指南进行了更新。对于IIA期、IIB期或IIIA期已经完全手术切除的患者，推荐常规使用基于顺铂的辅助化疗。对于IB期患者，不推荐常规使用基于顺铂的辅助化疗。然而推荐进行包括肿瘤医师会诊在内的术后多学科评估，以评估每名患者辅助化疗的利弊。除肿瘤分期外，该指南还提供了包括肿瘤大小，组织病理学特征和遗传变异等需要考虑的信息。不推荐IA期患者进行辅助化疗。对已切除的I期或II期的患者，不推荐进行辅助放疗。对IIIA期N2患者，不推荐常规进行辅助放疗。然而建议进行术后多学科评估，以判断每名N2患者辅助放疗的利弊。
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不推荐IA期患者进行辅助化疗.对已切除的I期或II期的患者.不推荐进行辅助放疗.对IIIA期N2患者.不推荐常规进行辅助放疗.然而建议进行术后多学科评估.以判断每名N2患者辅助放疗的利弊.
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