Blood：DLBCL患者PET/CT阳性-部分缓解是否足以进行Auto-HCT？
2020-11-12 MedSci原创 MedSci原创
对于复发性、化疗敏感型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，巩固化疗联合自体造血细胞移植(Auto-HCT)是一种标准疗法。自2017年抗CD19 CAR T细胞获批以来，国际血液和骨髓移植研究中心(C
对于复发性、化疗敏感型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，巩固化疗联合自体造血细胞移植(Auto-HCT)是一种标准疗法。自2017年抗CD19 CAR T细胞获批以来，国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)报告称，2018年美国进行自体HCT的DLBCL数量减少了45%。
利用CIBMTR数据库，Shah等报告了获得了部分缓解(PR)的复发性化疗敏感型DLBCL患者的自体HCT治疗结果。
筛选出249位在2003-13年期间接受了PET/CT+PR后进行自体同种异体移植的复发性DLBCL患者。研究队列被分成两组：(A)早期化疗免疫失败(ECF)，定义为在确诊后12个月内有原发难治性疾病(PRefD)或复发；(B)晚期化疗失败，定义为12个月后复发的患者。主要结果是总存活率(OS)。次要结果包括无进展生存(PFS)和复发。
近年来美国进行自体HCT的DLBCL患者数量
182位患者属于ECF，67位患者不是ECF。ECF患者更年轻(57岁 vs 63岁，p<0.01)，79%的患者为PRefD。调整的5年PFS率和OS率(ECF vs 非ECF)没有差别：分别是41% vs 41%(p=0.93)和51% vs 63%(p=0.09)。
PET阳性的部分缓解的DLBCL患者进行自体HCT的预后
多因素分析显示，ECF患者的死亡风险增加(HR=1.61，95%CI 1.05~2.46，p=0.03)，但PFS或复发风险无增加。
总而言之，对于在自体HCT治疗前有PET/CT+残留病灶的复发性、化疗敏感性DLBCL患者，调整后的5年PFS(41%)与复发时间相似。这些数据支持正在进行的Auto-HCT在化疗敏感型DLBCL患者中的应用。
原始出处：
Shah Nirav N,Ahn Kwang Woo,Litovich Carlos Alejandro et al. Is Autologous Transplant in Relapsed DLBCL Patients Achieving Only a PET+ PR Appropriate in the CAR-T cell Era?Blood, 2020. DOI: 10.1182/blood.2020007939
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#部分缓解#
31
#PE#
28
#LBCL#
25
#PET/CT#
70
#PET#
25
#auto-HCT#
35
#DLBCL#
30
#HCT#
37
好难
83