TAG：炎症性肠病患者患前列腺癌的风险评估
2023-01-01 xuyihan MedSci原创 发表于上海
炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病。临床上，患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。
炎症性肠病 (IBD) 以溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 为特征，是一种慢性胃肠道炎症性疾病，在亚洲的发病率迅速上升。如果疾病活动没有得到适当控制，其病程可能会通过反复的急性恶化发展为肠损伤和残疾。因此，治疗目标已从症状控制转移到与降低接受医院干预的风险相关的粘膜愈合。由于胃肠道的慢性炎症被认为在致癌作用中起主要作用，通过免疫调节剂或生物制剂疗法解决炎症的影响已得到公认。此外，有研究还发现IBD与结肠外恶性肿瘤（尤其是淋巴瘤、非黑色素瘤皮肤癌和黑色素瘤）风险之间的关联，前列腺癌风险已被认为是 IBD 患者结肠外恶性肿瘤的风险之一。前列腺癌的危险因素是年龄、家族史和种族，而且西方世界的患病率高于亚洲。在基于西方人群的研究中，IBD患者患前列腺癌的风险增加，尤其是在UC病例中更明显。本项研究旨在使用韩国国民健康保险服务数据库来评估IBD状态和前列腺癌的风险关系。
截至2017年12月，研究人员收集了2009年1月至2011年12月期间年龄匹配的 59044 名非IBD患者和14761名IBD患者的基于人群的回顾性队列。使用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier生存分析比较 IBD 患者和对照组患前列腺癌的风险。
在中位随访6年期间，非IBD患者的前列腺癌发病率为每100000人年264例，IBD 患者的前列腺癌发病率为每100000人年242例。与非IBD相比，IBD状态与前列腺癌的风险无关 [aHR：0.93，95%CI：0.80–1.08，p=0.32）。前列腺癌的累积发病率没有因 IBD 状态而不同（非 IBD 患者与IBD 患者：p = 0.27；非 IBD 患者与溃疡性结肠炎与克罗恩病：对数秩p = 0.42）。在多变量分析中，年龄是前列腺癌发展的独立危险因素（HR 1.03，95% CI：1.02–1.03，p<0.001）。
这项研究表明，与非IBD状态相比，IBD状态与前列腺癌风险增加无关，这一发现在UC和CD患者中是一致的。年龄是与前列腺癌发展相关的独立危险因素。然而，当患者被分为 65 岁以下和 65 岁或以上的患者时，IBD 患者和非 IBD 患者患前列腺癌的风险没有差异。此外，免疫调节剂和抗 TNF 抗体均与前列腺癌的风险无关。
原始出处：
Ji EunNa. et al. Risk of prostate cancer in patients with inflammatory bowel disease: a nationwide cohort study in South Korea. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2022.
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