Complement Ther Clin Pract：电针和针灸治疗焦虑症，一项双盲随机平行临床试验

焦虑障碍是生产性活动残疾的第6大原因。根据世卫组织最新的世界精神卫生调查，2015年，全球焦虑症患者比例估计为3.6%，女性更为常见（4.6%，男性为2.6%）。由于人口增长和老龄化，全球焦虑症患者估计人数约为2.64亿，从2005年到2015年增加了14.9%，据估计，随着最近的COVID-19大流行，全球范围内的情况有所恶化。关于情绪状态，个体可以表现出几种感觉，例如：恐惧，不安全感，忧虑的期待，灾难性的思维和警觉性增加。在西医中使用药理疗法ES被认为是该病的一线治疗。然而，纯药物治疗存在一些缺点和局限性，如疗效低、副作用大、对药物反应缓慢（仅在6-12周后）以及复发率高。心理治疗是治疗焦虑症的另一种选择，它是有效的，因为它消除了问题的根源，并允许个人更安全地恢复生活，但是，它通常是一种长期解决方案。

研究表明，越来越多的患者更喜欢补充和替代药物（CAM），如放松技巧、营养补充剂、按摩和针灸，以避免药物的长期副作用。Errington-Evans证明了针灸在治疗对常规治疗（包括药物治疗）无反应的慢性焦虑症方面的有效性。在治疗焦虑和抑郁方面提供有效反应的尝试导致最近的研究将针灸等疗法作为辅助手段的应用，并作为体征、症状甚至疾病的一线治疗。从西医的角度来看，针灸的治疗效果是通过调节神经，内分泌和免疫系统的功能以及由固体和极细针插入组织（皮肤和肌肉）触发的外分泌腺而获得的。目前，已知针灸对神经系统的各个层面都有深远的影响，从周围神经、脊髓到大脑，即边缘系统、下丘脑和垂体，以及大脑皮层。

设计：双盲随机对照临床试验，涉及56名受试者（21-82岁），通过3种不同的焦虑量表（BAI，GAD-7和OASIS）诊断焦虑。每周一次30分钟的针灸疗程，持续10周。

目标：评估针灸和电针治疗焦虑的有效性，以验证是否：（1）高度焦虑的人报告在5次和10次治疗后评分下降;（2）唾液皮质醇水平伴随评分降低;（3）电针治疗比针灸更有效;（4）治疗独立于抗焦虑药物。

方法：志愿者被随机分为3组（对照组、针灸组和电针组）。通过焦虑量表和唾液皮质醇测试分析结果。

结果：研究结果显示，BAI、GAD-7和OASIS评估的焦虑有所改善，在针灸第5次（p < 0.05）和电针（p < 0.05）以及两种技术的第10次（p < 0.001）后。早晨测量的唾液皮质醇值遵循这种模式（p < 0.05），尽管夜间皮质醇值的降低没有统计学意义。电针和针灸显示出相似的疗效。治疗后的积极影响与抗焦虑药物无关（p < 0.001）。

综上所述，针灸和电针治疗可以快速降低焦虑水平，而与患者服用抗焦虑药物无关。唾液皮质醇的分析表明对样本的变异性更敏感。唾液皮质醇水平的纵向研究表明，10次治疗后皮质醇水平降低针灸和电针可单独治疗焦虑症或作为药物治疗的辅助手段。未来具有更大样本量的研究可能有助于确认此研究的结果。

原始出处：

Amorim D, Brito I, Caseiro A, et al. Electroacupuncture and acupuncture in the treatment of anxiety - A double blinded randomized parallel clinical trial. Complement Ther Clin Pract. 2022;46:101541. doi:10.1016/j.ctcp.2022.101541