Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎靶向治疗真有效吗？患者队列纵向分析（RA BIODAM）
2020-02-27 xiangting MedSci原创
在日常临床实践中，对RA患者正确应用T2T策略（尤其是持续性T2T）使得缓解率更高。
这项研究旨在探讨日常临床实践中遵循靶向治疗（T2T）策略是否能使更多的类风湿性关节炎（RA）患者达到缓解的目标。
对于开始/更换常规合成或生物疾病改善抗风湿药物来自10个国家的RA患者，每3个月进行一次疾病活动性评估，共持续2年（RA BIODAM队列（关节损伤生物标记））。每次就诊都确定是否根据T2T策略，以44关节疾病活动性评分（DAS44）缓解（DAS44<1.6）为目标进行治疗。持续性T2T定义为连续2次以上随访的T2T。主要结局是随后3个月的随访中达到了DAS44缓解。其他结局是根据28关节疾病活动性评分-血沉（DAS28-ESR）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）和美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）布尔定义的缓解。在广义估算方程模型中检验了T2T与缓解之间的关联。
纳入571名患者，共就诊4356次（平均（SD）年龄：56（13）岁，女性占78％）。59％的就诊中发现适当应用了T2T。3个月后T2T（vs无T2T）DAS44缓解的可能性无升高（OR（95％CI）：1.03（0.92-1.16）），但是持续性T2T使得达到DAS44缓解的可能性升高（OR：1.19（1.03-1.39））。使用DAS28-ESR缓解也观察到类似结果。对于更严格的定义（CDAI、SDAI和ACR/EULAR布尔缓解），T2T始终与缓解呈正相关（OR范围：1.16-1.29），并且持续性T2T对缓解有更明显的影响（OR范围：1.49-1.52） 。
在日常临床实践中，对RA患者正确应用T2T策略（尤其是持续性T2T）使得缓解率更高。
原始出处：
Sofia
Ramiro. Is treat-to-target really working in rheumatoid arthritis? a
longitudinal analysis of a cohort of patients treated in daily practice (RA
BIODAM). Ann Rheum Dis. February 2020.
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