Eur Urol:机器人辅助根治性膀胱切除术与原位新膀胱重建

2023-05-28 AlexYang MedSci原创 发表于上海

文章报道了RARC和ICNB重建后12个月的尿失禁(UC)和勃起功能(EF)情况。结果表明,RARC和ICNB重建通常与UC良好的功能结果有关。EF则受神经保留程度、年龄和合并症的影响很大。

膀胱癌(BC)是男性中第七大最常见的癌症,在欧洲,发病率为每年每10万人中有20个新病例。膀胱癌的死亡率很高,有研究表明,如果不进行治疗,高达85%的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者会在诊断后5年内死于该病。欧洲泌尿外科协会(EAU)指南建议,对于MIBC患者和选定的高风险非肌层浸润性BC病例,应进行根治性膀胱前列腺切除术(RC),并进行或不进行围手术期化疗。关于机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)和体内新膀胱(ICNB)重建后的功能结果,人们知之甚少。

近期,来自法国的研究人员在《Eur Urol》上发表文章,报道了RARC和ICNB重建后12个月的尿失禁(UC)和勃起功能(EF)情况,并调查了这些结果的预测因素

研究人员使用了一个多机构数据库中的数据,其中包括因膀胱癌接受RARC和ICNB重建的患者。 严格意义上来说,膀胱前列腺切除术遵循常规步骤。ICNB重建由医生决定,按照Studer/Wiklund、S pouch、Gaston、vescica ileale Padovana或Hautmann技术进行。这些技术可详见该文章所附的视频。测量的结果是12个月时的UC和EF。

研究共确定了732名男性患者,诊断时的中位年龄为64岁(四分位数范围58-70)。74%的ICNB重建技术为Studer/Wiklund,1.5%为S pouch,19%为Gaston,1.5%为Vescica ileale Padovana,4%为Hautmann。12个月的日间尿失禁率为86%,夜间尿失禁率为66%,包括报告使用安全垫的患者(分别为20%和32%)。12个月的EF率为55%,包括5型磷酸二酯酶抑制剂治疗有效的男性(24%)。调整了潜在的混杂因素后,新膀胱类型与UC没有关系。单侧神经保留(几率[OR]3.85,95%置信区间[CI]1.88-7.85;P<0.001)和双侧神经保留(OR 6.25,95%CI 3.55-11.0;P<0. 001)与EF呈正相关,而年龄(OR 0.93,95% CI 0.91-0.95;p < 0.001)和美国麻醉师协会评分为3(OR 0.46,95% CI 0.25-0.89;p < 0.02)与EF呈负相关。

术后12个月时,白天和晚上尿失禁结果情况

综上所述,RARC和ICNB重建通常与UC良好的功能结果有关。EF则受神经保留程度、年龄和合并症的影响很大

原始出处:

Alberto Martini, Ugo Giovanni Falagario, Antonio Russo et al. Robot-assisted Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder Reconstruction: Techniques and Functional Outcomes in Males. Eur Urol. May 2023

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2140761, encodeId=420b2140e6141, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=10886251940, createdName=168347_0823, createdTime=Sun Jun 04 14:06:19 CST 2023, time=2023-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2139531, encodeId=2a5a2139531b5, content=机器人辅助手术, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=37, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e0ad1894147, createdName=ms1907128386112981, createdTime=Sun May 28 18:05:07 CST 2023, time=2023-05-28, status=1, ipAttribution=河北省)]
    2023-06-04 168347_0823

    学习

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2140761, encodeId=420b2140e6141, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=10886251940, createdName=168347_0823, createdTime=Sun Jun 04 14:06:19 CST 2023, time=2023-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2139531, encodeId=2a5a2139531b5, content=机器人辅助手术, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=37, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=e0ad1894147, createdName=ms1907128386112981, createdTime=Sun May 28 18:05:07 CST 2023, time=2023-05-28, status=1, ipAttribution=河北省)]
    2023-05-28 ms1907128386112981 来自河北省

    机器人辅助手术

    0

相关资讯

World J Urol:淋巴结状态有效预测膀胱癌患者的预后

术前化疗后淋巴结组织学阳性的患者预后很差,因此强调需要进行辅助性的系统治疗。新辅助治疗前组织学淋巴结阳性的患者预后较差,应当积极接受辅助治疗。

European Radiology:基于[18F]FDG PET/CT机器学习的膀胱癌淋巴结转移评估

现阶段,临床上支持2-脱氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖([18F]FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)潜在作用的数据正在不断增加。

Eur Urol Oncol:高危非肌层浸润性膀胱癌中,Atezolizumab联用或不联用卡介苗治疗的1b/2期研究

评估了atezolizumab±卡介苗对高危卡介苗无反应的NMIBC患者的安全性和临床活性情况。

European Radiology:MRI深度学习分析在预测膀胱癌肌肉侵袭方面的价值

作为一种新兴的机器学习技术,深度学习(DL)已被应用于BCa的医学影像分析,为MIBC提供了一种自动化的精确评估。

J Med Virol:人乳头状瘤病毒(HPV)感染与膀胱癌之间的关系

HPV感染可能在膀胱癌的发生中起作用,并导致BCa患者的预后恶化。因此有必要接种HPV疫苗,以预防膀胱癌,尤其是男性。

Eur Urol:大规模BC2001试验证实,MMC/5FU同步放疗可改善膀胱癌局部肿瘤控制率和特定生存率

长期研究结果证实了在MIBC的放疗基础上增加5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C的益处。研究结果支持器官保留治疗作为根治性膀胱切除术的有效替代方案。