Nat Med：未雨绸缪，为未来疫情做准备

COVID-19大流行为重新思考各国应对公共卫生危机的方式打开了一扇机会之窗。

自世界卫生组织于2020年3月11日宣布COVID-19全球大流行已经过去一年了。全球有近1亿人患病，200多万人死亡，许多幸存者经历了长期症状。尽管COVID-19患者的疫苗接种和临床管理取得了进展，但一个世纪以来最严重的公共卫生危机还远未结束。Nature Medicine发文将重点放在了解COVID-19大流行的长期影响上，并开始探讨可以从处理当前卫生危机中所犯错误中吸取的教训，以便为未来的危机做好准备。

一方面，人们有一种科学成就感，而且全球研究界已经集合起来应对这一流行病带来的挑战。在科学史上，从未有过如此多的信息被如此迅速地生成、共享和部署，以应对对人类的威胁。另一方面，人们认识到，再多的研究和科学发展也不能弥补政府内部的无效领导和缺乏协调以及国家间的国际合作。最重要的是，COVID-19危机是政府管理的失败。

人们清楚地意识到，为下一次大流行做准备将需要深入研究这些失误，了解哪里出了问题，并努力改进卫生安全治理架构。正如世界卫生组织前总干事陈冯富珍所说，克服体制上的自满情绪，对于制定一项长期的大流行防范战略也至关重要，该战略由科学证据和人口教育驱动，并努力实现卫生安全。COVID-19大流行的一个悲剧性教训是，糖尿病、肥胖和高血压等在普通人群中越来越普遍的无数潜在常见健康状况放大了死亡人数。通过普及医疗保健政策提高卫生系统的恢复力，可以改善人口的总体健康状况，并可能减少未来疫情暴发时的死亡负担。

实现全民保健并非没有挑战，但这是可能的，Ole Norheim及其同事利用他们在埃塞俄比亚制定这类一揽子计划的经验，绘制了一幅地图，说明如何在资源有限的环境下制定一揽子基本保健服务。Paul Spiegel进一步描述了在人道主义环境下应对大流行的挑战，Devi Sridhar及其同事总结了大流行第一年全球卫生治理的现状，并展望了未来的教训。Madhukar Pai和他的同事们解决了一个经常被忽视的问题，这个问题已经被证明是当前大流行期间公共卫生应对的一个主要瓶颈:诊断检测能力有限的问题，以及作为大流行防范战略的一部分，需要建立一个更好的检测结构。

政府治理失败的另一个表现是，错误信息的扩散和对科学、卫生专业人员的不信任，以及随后缺乏可挽救生命和遏制流行病的公共卫生措施。伊莉莎白·希格斯及其同事概述了在持续的公共卫生危机期间加强公众参与研究和医学的良好做法。Imran Ahmed讨论了应对日益增长的疫苗耐药性的挑战，以及了解错误信息产业背后的原因的必要性。Joseph Wu和他的同事们提出，公共卫生危机期间获得可靠信息的重要性以及这些数据如何用于支持和建立模型来帮助理解疫情大爆发的关键致病原、流行病学、临床和社会行为特征。

世界仍然处于危机之中，有人可能会说，现在谈论为未来的大流行做准备还为时过早，这种想法的错误的，现在是谈论未来以及为提高全球应对这种严重卫生危机的能力而需要发生的变化的恰当时机。最近的经验一再表明，资源、资金和政治资本往往会随着疫情的爆发而逐渐减少。然而，无论是在卫生方面还是在经济方面，COVID-19的真正影响可能会超过大流行的急性期，在病毒仍在人们脑海中时，为持久变革打开了机会之窗。不能浪费这一机会之窗。

 原文出处

Preparing for the next pandemic. Nat Med 27, 357 (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01291-z