Rheumatology：类风湿性关节炎与肠道通透性增加和细菌易位有关，炎症控制可逆转这种情况
2022-08-15 紫菀款冬 MedSci原创
评估类风湿性关节炎（RA）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）对肠道通透性的影响。
目的：评估类风湿性关节炎（RA）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）对肠道通透性的影响。
方法：为了探讨结肠粘膜的完整性，通过免疫组织化学染色对20例RA患者和20例年龄、性别匹配对照者的结肠活检组织中的紧密连接蛋白ZO-1、occludin和claudin-2进行定量。染色强度由两名盲法独立阅片者评估。
为了探索肠道通透性，在另一个59例RA队列中——21例未使用DMARDs的患者（17例在引入常规合成(cs)DMARDs之前和之后）、38例严重RA患者（在引入生物（b）DMARD之前和之后），以及33名健康对照，通过ELISA评估了LPS结合蛋白（LBP）、sCD14和zonulin相关蛋白（ZRP）的血清浓度。
结果：RA患者结肠中ZO-1蛋白的表达低于对照组（平均得分±标准误：1.6 ± 0.56 vs 2.0 ± 0.43, p=0.01），而在occludin和claudin-2中未检测到显著差异。
RA患者的血清LBP和sCD14浓度高于对照组。LBP和sCD14水平与DAS28显著相关（分别为r = 0.61，p=0.005；r = 0.57，p=0.01），而ZRP没有关联。
与bDMARD无应答者和接受csDMARDs治疗的患者不同，bDMARD应答者的LBP和sCD14浓度显著降低。
结论：RA患者结肠紧密连接蛋白发生改变，肠道通透性的血清生物标志物增加。肠道通透性的血清学标志物与疾病活动以及bDMARD反应之间存在相关性。这些结果表明RA患者肠道完整性受损与全身炎症之间存在联系。
文献来源：
Audo R, Sanchez P, Rivière B, et al. Rheumatoid arthritis is associated with increased gut permeability and bacterial translocation which are reversed by inflammation control Rachel [published online ahead of print, 2022 Aug 10]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac454. doi:10.1093/rheumatology/keac454
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