NEJM：皮肤利什曼病-病例报道
2020-01-09 xing.T MedSci原创
巴拿马亚种利什曼原虫引起的皮肤利什曼病可以扩散到口咽咽粘膜。患者开始治疗后第6天对鼻咽进行了光纤检查，没有发现粘膜疾病的迹象。
患者为一名19岁男子，因右手背侧溃疡扩大以及右前臂和肘部有多个皮下结节3个月而到皮肤科门诊就诊。五个月前，患者去了厄瓜多尔，在那里一个有机农产品农场工作。
体格检查发现溃疡直径为3厘米，并且边界柔软（如图A所示）。溃疡边缘的穿刺活检标本显示淋巴细胞和组织细胞浸润密集，含有与利什曼原虫一致的细胞内生物（如图B所示）。对标本进行聚合酶链反应测定，该物种被鉴定为巴拿马亚种利什曼原虫。
患者开始用口服米替福辛治疗（剂量为50mg，每天3次，共28天）。巴拿马亚种利什曼原虫引起的皮肤利什曼病可以扩散到口咽咽粘膜。患者开始治疗后第6天对鼻咽进行了光纤检查，没有发现粘膜疾病的迹象。
治疗结束十天后，患者溃疡已愈合，并出现萎缩性瘢痕，皮下结节的数量和大小均明显减少。
原始出处：
Alexia P. Knapp,et al.Cutaneous Leishmaniasis.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1908092
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#利什曼病#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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