PRS：10年回顾性研究揭示婴儿耳再造技术的演变

至少有三分之一的人患有先天性耳部畸形，而只有不到三分之一的病例能够自行矫正。

耳朵塑形是一种替代手术的方法，它可以避免手术的发病率，并可以大大提前干预。

图1 文章来源

在这项回顾性研究中，资深作者(S.B.B.)针对每种特定类型的耳部畸形制定了一套量身定做的方法。描述了针对每个独特的耳朵使用修改的标准耳模技术的情况。

该研究是一项回顾性的、经机构审查委员会批准的研究，研究对象是246名接受过单一外科医生所做的耳部塑形手术的患者。对每个病例的手术报告进行了审查，以便为现有的EarWell和InfantEar系统制定分步的定制方案。

本研究包括246名患者的385只耳朵。患者发病时的年龄从不到1周到22周不等。呈现的耳朵畸形被细分为混合耳畸形(37.4%)、耳轮畸形(28.5%)、招风耳畸形(10.6%)、垂耳畸形(9.3%)、

Stahl耳畸形（扇贝耳）（3.6%）、Conchal Crus耳（3.3%）和杯状耳畸形（2.8%）。 有两名患者（0.8%）患有隐耳。 有11名患者（4.5%）的畸形亚类无法获得。

图2. 1例3周后出现的患者在接受InfantEar治疗后，使用牙科腻子创建一个长期的保持治疗。将催化剂和基座(左)混合形成腻子，然后用于制作可移动保持器（右）的印模（中）。

建议对现有的耳部矫正系统进行修改，这些修改是针对畸形的：棉签涂抹器/固定材料（Stahl耳），定制的牙科复合模具（垂耳和杯状耳），石膏钢丝（耳轮畸形），棉签涂抹器/突起部分切除（招风耳），以及定制的牙科复合支架（Conchal Crus耳）。

图3.成功矫正双侧混合耳畸形的例子。使用EarWell焊丝和耳轮成型器进行治疗前(左)和治疗后(右)

图4.（左）使用棉签涂抹器结合EarWell来矫正左耳的耳轮畸形合并招风耳畸形。(右)使用棉签涂抹器将左耳突出的耳窝推向后方来矫治畸形。在修剪前，用InfantEar硅凝胶将棉尖涂抹器固定在位置上，然后与固定的凝胶齐平，使用系统手册中所列的技术以外的技术来完成每只耳朵，并改善结果。

虽然耳廓成型通常是用预制矫正系统进行的，但该作者经验表明，这应该是一个动态的、个性化的过程，使用的技术超出了系统手册所描述的。

在许多患者中，耳朵畸形的表现是异质性的。这10年的经验表明，耳部塑形的方法应该是动态改变并且需要定制的修改和治疗。

在过去的10年里，该研究团队已经确定，每只耳朵都应该用量身定制的方法来治疗，以优化耳再造的结果和患者及父母的满意度。

原始文章：

Charipova Karina,Rogers Ashley,Barra Christina et al. Evolution of Anomaly-Specific Techniques in Infant Ear Molding: A 10-Year Retrospective Study.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 150: 394-404.