全面总结心衰症状感知的干预措施及结局

2021-11-08 小文子 MedSci原创

症状感知是自我护理干预的重要组成部分,对患者和卫生系统结局起重要作用。

症状感知是心力衰竭患者自我护理的组成部分,也是实现自我护理管理的必要条件。因此,症状感知对改善心衰患者预后(如减少再住院和提高生存率)至关重要。International Journal of Nursing Studies杂志的一项研究探讨了心力衰竭症状感知的干预措施,以及干预后患者结局。

研究人员检索相关数据库,两位作者独立筛选文献,纳入英语、法语、德语、瑞典语、意大利语或西班牙语且有关成人心力衰竭患者症状感知的相关文献。提取数据并制表。对结果进行叙述性总结。

研究最终纳入99篇文献(84篇与症状感知干预有关,21篇与症状感知结局有关)。症状感知干预措施有监测心衰症状、关注症状进展情况、对症状识别的培训、对心衰症状的分析。

(1)七项干预性研究将症状感知作为单一干预成分。

研究发现,虽然一些研究报告患者症状发生频率、症状严重程度强度和症状感知痛苦降低,健康相关生活质量提高,心衰自我护理维持和管理得到改善,识别心衰症状的能力更强。但是有研究也发现,患者就医更频繁,对焦虑、心衰自我护理、日记记录的症状数量无影响

(2)其他干预性研究将症状感知作为多种干预的组成部分。

症状感知干预相关结果包括改善患者一般状况和身体健康状况改善症状监测相关结局,如降低死亡率、心衰失代偿、住院/急诊就诊事件,缩短住院时间和费用,体重和症状监测提高;改善症状识别结局,如自我护理管理能力提高,卫生保健利用率降低;减少治疗延迟

研究对心力衰竭症状感知干预和结局进行全面概述。症状感知是自我护理干预的重要组成部分,对患者和卫生系统结局起重要作用。需要进一步研究来检测症状感知干预组分,并评价干预改善症状感知和改善心力衰竭结局的有效性。症状可激励人们寻求治疗和使用医疗资源。因此,症状感知和减少计划外就诊导致的医疗支出之间存在微妙平衡。

原文出处:

Gabrielle Cécile Santos, Maria Liljeroos, et al,Symptom perception in heart failure – Interventions and outcomes: A scoping review, International Journal of Nursing Studies, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103524.

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