透明隔腔、中间帆腔丨影像诊断要点
2022-09-27 熊猫放射 熊猫放射
脑室丨解剖及正常变异透明隔腔术语透明隔腔(cavity of septum pellucidum,CSP) [第五脑室]组成的囊性脑脊液腔±韦尔加腔(Cavum vergae,CV)=第六脑室、
脑室丨解剖及正常变异
透明隔腔
术语
-
透明隔腔(cavity of septum pellucidum,CSP) [第五脑室]组成的囊性脑脊液腔
-
±韦尔加腔(Cavum vergae,CV)=第六脑室
影像
侧脑室之间的狭长、指状脑脊液积聚
-
CSP:侧脑室前角之间
-
CV:穹隆之间向后延伸
大小由裂缝样到几毫米, 偶可>1cm
胎儿期透明隔全部为囊性
-
胎儿期19~27周透明隔宽度增加
-
28周到达高峰
-
从28周至妊娠终止,沿喙侧方向逐渐闭合
-
透明隔腔在早产儿中的出现率为100%,在足月儿中为85%
透明隔腔可见于15%~20%的成年人
主要的鉴别诊断
-
侧脑室不对称
-
中间腔帆
-
室管膜囊肿
-
透明隔缺损
病理
-
胎儿期透明隔未闭形成透明隔腔
-
脑脊液积聚的确切原因不明
-
虽被称为第五和第六脑室,但是不属于脑室系统
临床要点
-
通常无症状
-
通常无需治疗
(左) 冠位图和轴位插图显示透明隔腔和韦尔加腔的典型表现。注意双侧侧脑室间的指状脑脊液积聚。
(右) 轴位T2WI显示透明隔腔为透明隔两分叶之间的脑脊液积聚。
(左) 轴位T1WI显示伴有韦尔加腔的小透明隔腔。注意位于侧脑室前角及体部之间的指状脑脊液积聚。
(右) 轴位T2WI显示伴韦尔加腔的透明隔腔变异。注意透明隔两分叶间的巨大脑脊液积聚图向后直接延续,将穹隆向侧方张开。
中间帆腔
术语
-
中间帆腔(Cavum velum interpositum,CVI)
影像
三角形脑脊液腔
-
位于侧脑室之间,丘脑上方
-
顶点指向室间孔
-
抬升、张开穹隆
-
使大脑内静脉平坦、下移
脑脊液积聚的大小从缝状线形到三角形、圆形/卵圆形
与脑脊液等密度/等信号
-
完全抑制
-
无弥散受限
-
无强化
超声显示大脑半球间中线处低回声囊肿
主要的鉴别诊断
-
正常中间帆池
-
透明隔腔,韦加尔腔
-
蛛网膜囊肿
-
表皮样囊肿
临床要点
-
可见于任何年龄
-
常见于婴儿,成年人罕见
症状
-
通常无症状,偶然发现
-
头痛(与囊肿的关系不明)
诊断纲要
-
脑脊液样“囊肿”可能为表皮样囊肿
-
FLAIR和DWI可用于鉴别CVI和表皮样囊肿
(左) 矢状位图和轴位插图显示中间帆腔。注意穹隆抬高、张开(空箭)。同时注意大脑内静脉和第三脑室向下移位(箭)。
(右) 40岁女性头痛,矢状位T1WI显示中间帆腔的脑脊液样扩张(弯箭),抬高穹隆(直箭),大脑内静脉平坦、下移(空箭)。该扩大的中间帆腔很可能与患者症状无关。
(左) 46岁女性头痛,轴位T2WI显示典型三角形脑脊液积聚(空箭),使穹隆向两侧张开(箭)。位于侧脑室后方是典型表现。
(右) 矢状位T1WI显示中间帆腔变异(白直箭),抬高穹隆(黑箭)、大脑内静脉平坦(弯箭),并且延伸至四叠体池和鞍上池(空箭)。该例很可能为中间帆腔蛛网膜囊肿。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言