Neurology：卒中前二甲双胍使用、卒中严重程度和溶栓结局的相关性
2020-06-30 MedSci原创 MedSci原创
受MET治疗的糖尿病卒中患者接受IVT治疗后入院时的卒中严重程度较轻，而3个月时的功能预后较好。这表明MET具有卒中保护效应。
近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估二甲双胍（MET）预处理是否与较低的卒中严重程度和较好的静脉溶栓（IVT）预后相关，研究人员在多中心探索性研究中分析了1919名2型糖尿病卒中患者。
在欧洲缺血性卒中患者溶栓治疗（TRISP）协作中，研究人员收集了接受IVT治疗的缺血性卒中的糖尿病患者数据，并应用倾向评分匹配（PSM）来获得接受和不接受MET治疗的患者基线特征。
在1919例接受IVT的2型糖尿病卒中患者中，有757例（39％）患者在卒中前接受了MET（MET+），而1162例（61％）患者未接受MET治疗（MET-）。MET+患者以男性为主。高胆固醇血症和他汀类药物、抗血小板药或降压药的预处理在MET+组中更为常见。在PSM之后，两组在人口统计学和临床方面均保持了良好的平衡。入院时卒中严重程度（NIHSS 10.0±6.7 vs. 11.3±6.5）、改良Rankin量表（mRS）的3个月独立性：2 [IQR为1.0，4.0] vs. 3 [IQR为1.0，4.0]以及死亡率（12.5％ vs. 18％）在MET+组中显著降低。两组之间症状性脑出血的频率无差异，HbA1c水平保持良好平衡。
由此可见，接受MET治疗的糖尿病卒中患者接受IVT治疗后入院时的卒中严重程度较轻，而3个月时的功能预后较好。这表明MET具有卒中保护效应。
原始出处：
Laura P Westphal.et al.Association of pre-stroke metformin use, stroke severity, and thrombolysis outcome.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009951
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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二甲双胍，神药！
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