Stroke:d-二聚体水平可作为来源不明的栓塞性卒中患者复发的预测因子
2021-05-11 MedSci原创 MedSci原创
d-二聚体水平可以作为预测来源不明的卒中患者复发性卒中,尤其是栓塞性缺血性卒中有用的风险评估生物标志物。
近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确d-二聚体水平在预测来源不明的栓塞性卒中患者复发性卒中中的价值。研究人员还根据d-二聚体水平评估了复发性卒中的潜在原因。
本研究共纳入了1431例来源不明的卒中患者,并根据基线血浆d-二聚体水平分为四分位数。该研究的主要结局指标是卒中事件发生后第二年发生复发性卒中(缺血性或出血性)。
复发性卒中的风险随着d-二聚体四分位数的增加而显着增加(log-rank P=0.001)。d-二聚体四分位数较高的患者因隐性房颤、隐匿性恶性肿瘤或来源不明而发生复发性栓塞性卒中的可能性更高。d-二聚体水平在第3和第4四分位数范围的患者中,大多数复发性卒中为栓塞性卒中,但在第1和第2四分位数范围的患者中并非如此。
d-二聚体预测复发性卒中
多因素分析显示,与第1四分位数范围的患者相比,第3和第4四分位数患者复发性卒中的风险显著增加(风险比为3.12 [95%CI为1.07-9.07],P=0.036;风险比为7.29 [95%CI为2.59-20.52],P<0.001;趋势P<0.001)。二元分析显示,高于正常范围内较高的d-二聚体水平与复发性卒中的风险之间存在显著相关性(风险比为2.48 [95%CI为1.31-4.70],P=0.005)。在亚组分析中,男性较高的d-二聚体水平与复发性卒中的风险明显高于女性(P=0.039)。
由此可见,d-二聚体水平可以作为预测来源不明的卒中患者复发性卒中,尤其是栓塞性缺血性卒中有用的风险评估生物标志物。
原始出处:
Kang-Ho Choi.et al.d-dimer Level as a Predictor of Recurrent Stroke in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032773
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卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
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