BMC Gastroenterology：血清HBV RNA定量可用于监测慢性乙型肝炎感染的自然史
2019-05-13 不详 MedSci原创
乙型肝炎病毒（HBV）RNA作为肝内共价闭合环状DNA（cccDNA）转录活性的替代生物标志物，乙型肝炎病毒（HBV）RNA可在慢性乙型肝炎病毒感染期间在病毒-宿主相互作用期间进化。慢性HBV感染自然过程中血清HBV RNA水平的分布情况尚不清楚。本研究的目的是评估CHB自然过程中HBV RNA的水平以及其区分HBV感染自然史的作用。
背景
乙型肝炎病毒（HBV）RNA作为肝内共价闭合环状DNA（cccDNA）转录活性的替代生物标志物，乙型肝炎病毒（HBV）RNA可在慢性乙型肝炎病毒感染期间在病毒-宿主相互作用期间进化。慢性HBV感染自然过程中血清HBV RNA水平的分布情况尚不清楚。本研究的目的是评估CHB自然过程中HBV RNA的水平以及其区分HBV感染自然史的作用。
方法
研究人员共招募了291名未接受过治疗的慢性HBV患者。根据临床，生化，血清学和组织学数据以及HBV DNA水平，将患者分为以下四类：免疫耐受期（IT，n = 35），HBeAg阳性免疫活性期（EPIA） ，n = 121），非活动性慢性乙型肝炎（ICH，n = 77）和HBeAg阴性免疫反应性肝炎（ENH，n = 58）。评估血清HBV RNA的参数和分布模式与病毒复制状态，免疫期，疾病类别和Child-Pugh类的关系。还分析了血清HBV RNA与其他血清乙型肝炎病毒标志物之间的关系。
结果
与HBeAg阳性患者相比，HBeAg阴性患者的血清HBV RNA水平显着降低，而非活动性携带者的血清HBV RNA水平最低。在HBeAg阴性患者中，如果活动性肝炎再次活化，血清HBV RNA水平升高，并且血清HBV DNA（截止值> 3.39 Log拷贝/ mL）联合HBsAg（截止值> 2.74 Log IU / mL）的组合显示出明显的优势。区分HBeAg阴性免疫反应'期和HBeAg阴性慢性HBV感染的无活动慢性乙型肝炎期。所有慢性HBV感染患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA和HBsAg水平呈正相关。分层分析显示，HBeAg阳性患者血清HBV RNA与HBV DNA或HBsAg之间存在相关性。
结论
本项研究显示在慢性HBV感染的自然过程中，血清HBV RNA分布水平不同。血清HBV RNA可作为预测慢性乙型肝炎患者疾病自然史的生物标志物。
原始出处：
Yayun Liu. Et al. Serum HBV RNA quantification： useful for monitoring natural history of chronic hepatitis B infection. BMC Gastroenterology.2019.
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