J Heart Lung Transplant：Riociguat可改善肺动脉高压患者的右心室功能
2021-08-12 Nebula MedSci原创
Riociguat可改善肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的右心室功能
3期PATENT-1 (NCT00810693)和CHEST-1 (NCT00855465)研究结果显示，Riociguat（利奥西呱）在肺动脉高压（PAH）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）中的疗效优于安慰剂；而且在长期扩展研究PATENT-2 (NCT00863681)和CHEST-2 (NCT00910429)中，Riociguat的临床效果在第2年时仍维持着。
近日发表在“J Heart Lung Transplant”上的一项研究，对PATENT-1和CHEST-1研究的血流动力学数据进行了事后分析，评估了Riociguat是否可改善右心室(RV)的功能参数，包括卒中量指数(SVI)、每搏量、RV工作指数和心脏效率。
Effect of riociguat on right ventricular function in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension
在基线和随访过程时，采用SVI和右心房压(RAP)分层计算患者的REVEAL风险评分(REVEAL Risk Score, RRS)。此外，还评估了RV功能参数与SVI和RAP分层和长期预后的相关性。
PATENT-2和CHEST-2研究两组患者基线和第12周时的生存期
在PATENT-1 (n=341)和CHEST-1 (n=238)研究中，与安慰剂相比，Riociguat均改善了患者的RV功能参数(p<0.05)。在随访过程中，无论是在哪个治疗组，具有有利SVI和RAP参数与具有不利SVI和RAP参数的患者之间的RRS均存在显著差异(p<0.0001)。
PATENT-2和CHEST-2研究两组患者基线和第12周时的临床无恶化生存期
在PATENT-2 (n=396) 和CHEST-2 (n=237)研究中，基线和随访过程中的多个右心室功能参数都与生存期和临床无恶化生存期(CWFS)相关。在PATENT-2研究中，只有随访过程中的有利SVI和RAP与患者的生存期和CWFS相关（p<0.05）；但在CHEST-2研究中，基线和随访过程中的有利SVI和RAP都与患者的生存期和CWFS相关（p<0.05）。
简而言之，这项对PATENT和CHEST研究进行的事后分析表明，Riociguat可改善肺动脉高压和CTEPH患者的右心室功能。
原始出处：
Benza Raymond L,Ghofrani Hossein-Ardeschir,Grünig Ekkehard et al. Effect of riociguat on right ventricular function in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension.[J] .J Heart Lung Transplant, 2021, https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.06.020
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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