Hypertension：动脉硬化与心血管疾病、糖尿病、痴呆等不良结果有关

近日，发表在Hypertension杂志上的一项研究显示，通过测量颈动脉-股动脉的脉搏波速度（cfPWV），发现动脉硬化程度与心血管疾病、糖尿病、痴呆等长期不良结果的风险升高有关。

动脉硬化与主动脉弹性降低和cfPWV增加有关。动脉硬化程度随年龄的增长而增加，并与短期随访（通常<10年）不良结果的风险增加有关。因缺乏关于动脉硬化程度与长期随访结果的相关性数据，波士顿大学公共卫生学院医学和流行病学教授、弗雷明汉心脏研究的首席研究员Ramachandran S. Vasan博士等人对弗雷明汉心脏研究中接受颈动脉手术的7，283例参与者（平均年龄50岁；53%为女性；中位随访时间15年）的cfPWV进行分析；并使用Cox比例风险回归模型评估其与不良结果之间的关系。

研究结果显示：

cfPWV每增加一个标准差，以下风险就会增加：

● 高血压（HR 1.32，95%CI 1.21-1.44；P<0.0001）；

● 糖尿病（HR 1.32，95%CI 1.11-1.58；P=0.002）；

● 慢性肾脏病（HR 1.19，95%CI 1.05-1.34；P=0.005）；

● 痴呆（HR 1.27，95%CI 1.06-1.53；P=0.01）；

● 心血管疾病（HR 1.2，95%CI 1.06-1.36；P=0.005）；

● 冠心病（HR 1.37，95%CI 1.13-1.65；P=0.001）；

● 短暂性脑缺血发作（TIA）/卒中（HR 1.24，95%CI 1-1.53；P<0.047）；

● 死亡（HR 1.32，95%CI 1.11-1.58；P<0.0001）。

在长期随访中，没有发现动脉硬化程度和心力衰竭（HF）之间的显着相关性（HR 1.21，95%CI 0.98-1.51；P=0.08）。

动脉硬化程度和与年龄相关的长期不良结果在统计学上具有显着的相互作用。在年龄≥50岁的参与者中观察到CVD（HR 1.64，95%CI 1.45-1.84；P<0.0001）、TIA/卒中（HR 1.86，95%CI 1.52-2.28；P<0.0001）和全因死亡率（HR 2.04，95%CI 1.86-2.23；P<0.0001）的风险更高。在年龄<50岁的参与者中，观察到高血压（HR 1.66，95%CI 1.43-1.93；P<0.0001）、糖尿病（HR 1.63，95%CI 1.17-2.29；P=0.004）和CKD（HR 3.45，95%CI 1.72-6.92；P=0.0005）的风险更高。

此外，与没有动脉硬化的女性相比，有动脉硬化的女性发生TIA/卒中的风险更高（HR 1.38，95%CI 1.02-1.86；P=0.04）；而有动脉硬化的男性患高血压（HR 1.42，95%CI 1.26-1.61；P<0.0001）、CKD（HR 1.25，95%CI 1.03-1.52；P=0.02）、CVD（HR 1.2，95%CI 1-1.43；P=0.047）的风险更高。

原始出处：

Vasan RS， Pan S， Xanthakis V，et al. Arterial Stiffness and Long-Term Risk of Health Outcomes： The FHS. Hypertension. 2022 Feb 16：HYPERTENSIONAHA12118776. doi： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18776. Epub ahead of print. PMID： 35168368.