Gastric Cancer： 胃癌根治术术前C反应蛋白-白蛋白比值对早期复发和化疗的预测作用
2019-09-08 不详 MedSci原创
胃癌（GC）患者根治性胃切除术后早期复发（ER）的定义和预测因素尚不清楚。因此，本项研究旨在探究二者之间的关系。
背景：
方法：
研究人员使用最小p值方法用于评估无复发生存的最佳截止值，以确定早期复发（ER）和晚期复发（LR）。使用Cox回归模型评估ER的潜在风险因素。使用决策曲线分析以评估临床效用。
结果：
研究人员为本项研究招募了共401名患者。区分ER（n= 44）和LR（n= 52）的无复发生存期的最佳长度为12个月。与ER相关的因素包括术前C反应蛋白 - 白蛋白比（CAR）≥0.131，III期和术后辅助化疗（PAC）> 3个周期。由CAR和TNM分期组成的风险模型比单独的TNM分期具有更高的预测能力和更好的临床效用。III期患者的进一步分层分析发现，对于CAR <0.131的患者，PAC均为1-3周期（p=0.029）和> 3周期（p？<0.001）可以降低ER的风险。然而，对于CAR≥0.131的患者，仅在他们接受PAC> 3个周期（54.2％ VS 16.0％，p=0.004）而不是1-3个周期（58.3％对54.2％，p=0.824 ）时观察到益处。
结论：
发现12个月的无复发间隔是区分ER和LR的最佳阈值。术前CAR是ER和PAC反应的预测因子。对于CAR≥0.131的III期GC患者，1-3周期的PAC可能不会对ER产生保护作用。
原始出处：
Bin-bin Xu. Et al. The predictive value of the preoperative C-reactive protein–albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy： using randomized phase III trial data. Gastric Cancer.2019.
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