困惑多年的CT常见肾脏高密度影,终于明白啦

2022-11-29 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心 发表于安徽省

CT常见肾脏高密度影

今天为大家分享的是一个在日常工作中经常碰见的肾脏CT表现,相信很多同行也会有类似的困惑,通过查阅资料后,给大家一个较为权威的解读。下次遇到此类影像学表现,就不会再疑惑了。

两肾可见多发斑片状高密度影,分布在肾髓质区域。看到这里,你会诊断什么呢?髓质海绵肾?钙质沉积?亦或者泥沙样结石?

统统都不对,这个影像学征象是white pyramid sign,是指肾髓质的肾锥体在平扫CT上可见斑片状稍高密度影。

双侧肾锥体的高密度影是偶然发现的正常征象

单侧肾锥体的高密度影可能提示继发于对侧尿路梗阻的征象

white pyramid sign没中文名称,意译为白锥征。形成原因比较有争议,有学者认为尿液浓缩后形成此种改变,类似胆汁浓缩。主要是和髓质海绵肾鉴别。

髓质海绵肾CT平扫表现为沿肾锥体呈放射状、簇状排列的多发小斑点状结石或钙化影、周围有小囊状或梭形低密度影,增强后扩张的集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚。

髓质海绵肾图片

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