Gastrointest Endosc：早期胃癌老年患者采用内镜切除治疗后的长期生存率
2022-01-06 xiaozeng MedSci原创
早期胃癌老年患者采用内镜切除治疗或可延长生存时间。
随着人口老龄化不断加剧，早期胃癌(EGC)的发病率越来越高。早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。无淋巴结转移的早期胃癌可采用内镜切除(ER)行微创治疗，包括内镜黏膜切除(EMR)和内镜黏膜下剥离(ESD)。
该研究的目的是在预期寿命方面阐明早期胃癌中老年患者采用内镜切除(ER)治疗的适应症及预后。
研究人员于2007年1月-2012年12月期间从4家医疗机构招募了采用ER治疗的≥75岁的早期胃癌患者，收集了受试患者的进行内镜切除时的临床数据，包括ECOG表型状态(ECOG-PS)、查尔森合并症指数(CCI)和预后营养指数(PNI)。主要评估指标是总生存率（OS）。
不同指标的患者的存活率
共连续招募了400位早期胃癌患者，平均年龄为79.3岁（范围 75-93岁）。中位随访了5.6年，5年随访率为89.0%。5年OS为80.8%（95% C I 76.4-84.4），根据年龄、性别和历年标准化的5年净生存期为1.09(95%CI 1.03–1.15)。
受试患者的不同预后评估
在多变量分析中，ECOG-PS 2-4分、PNI<49.1和内镜治愈可能性（eCura）C-2都是患者预后的独立预测因子（风险比分别是8.84、2.49和1.79）。不存在这些预后因素的患者的5年OS率为90.4%。
综上。早期胃癌老年患者采用内镜切除治疗或可延长生存时间。推荐有较好的ECOG-PS和PNI的患者采用内镜切除治疗。
原始出处：
Waki Kotaro,Shichijo Satoki,Uedo Noriya et al. Long-term outcomes after endoscopic resection for late elderly patients with early gastric cancer.[J] .Gastrointest Endosc, 2021,https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.12.028.
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