Dermatol Ther：体外光疗治疗系统性硬化症的疗效与安全性
2022-07-28 sunshine MedSci原创
系统性硬化症（硬皮病）（SSc）是一种罕见的自身免疫性疾病，以胶原蛋白的过度产生为特征。体外光疗（ECP）涉及将外周血淋巴细胞反复暴露于紫外线A（UVA）辐射。
系统性硬化症（硬皮病）（SSc）是一种罕见的自身免疫性疾病，以胶原蛋白的过度产生为特征。体外光疗（photochemotherapy, phototherapy）（ECP）涉及将外周血淋巴细胞反复暴露于紫外线A（UVA）辐射。使用ECP治疗SSc患者的原因在于其假定的免疫调节作用，不过，关于ECP具体效果的严格数据是有限的，特别是在SSc患者中。近日，发表于Dermatol Ther的一项荟萃分析评估了体外光疗作为SSc患者治疗方式的效果。
研究人员在2022年3月13日搜索了CENTRAL和MEDLINE数据库，并纳入了关于诊断为SSc并接受ECP治疗的患者的随机临床试验（RCTs）。主要结果是皮肤评分的变化。采用多个观察者的独立提取和判断。使用反方差法和随机效应模型进行了荟萃分析；主要结果测量是皮肤评分的标准平均差异。
结果，研究人员共确定了三项相关的RCTs，包括162名随机（132名分析）接受ECP的患者，采用简单平行设计。这三项研究的汇总数据是无差异的。分析结果显示，与基线相比，标准平均差异为-0.11（95%置信区间为-0.45至0.23），P = 0.54，I2 = 0%。没有发现严重的治疗相关不良事件。
综上所述，该研究结果表明，与不治疗、假光疗或D-青霉胺相比，体外光疗对系统性硬化症患者皮肤评分的证据基础并不高，不足以支持其使用的优势效果。然而，ECP似乎是一种安全的治疗方法。未来的研究应明确报告内容，使用标准以达到高方法学质量，并使用经常应用的、适当的以患者为中心的结果，可以为医疗决策提供更好的参考。
原始出处：
Claudia Delbrück, et al., Extracorporeal photopheresis for systemic sclerosis: A meta-analysis of randomized clinical trials. Dermatol Ther. 2022 Jul;35(7):e15530. doi: 10.1111/dth.15530.
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