Gastroenterology Report:草药乌达颗粒对腹腔镜肠切除术后胃肠功能恢复的影响

2022-11-29 xuyihan MedSci原创 发表于上海

肠麻痹又称麻痹性肠梗阻,是由手术、感染等多种原因,引起的肠道蠕动丧失,使肠内容物不能正常向下运行而滞留在肠管中,进而使患者出现一系列的不适症状。

胃肠 (GI) 功能障碍,主要是肠麻痹,而且通常发生在腹部手术后。手术后胃肠道功能恢复延迟可能会诱发相关并发症,如恶心、呕吐,或阵发性腹痛和进行性腹胀。术后肠梗阻 (POI) 是肠切除术后普遍发生的协调肠运动的短暂停止。POI 会阻止肠道内容物的有效转运和饮食摄入的耐受性,这可能导致患者不适、发病率和术后住院时间 (LOS) 延长。术后胃肠道功能的快速恢复很重要,但缺乏有效的干预措施。假喂养可以刺激肠蠕动,口香糖可以通过模仿食物摄入引起与假喂养相同的反应。以前的研究表明,嚼口香糖可以减少第一次排气的时间和第一次排便的时间;然而,这些研究不包括基于加速康复外科 (ERAS) 的围手术期护理。

然而,一项在基于 ERAS 的围手术期护理环境中进行的研究表明,在择期腹部手术后将口香糖加入基于 ERAS 的术后护理途径并不会减少 LOS 或肠道恢复时间。研究人员的团队开发了一种中草药乌达颗粒(WDG),它可以促进术后胃肠功能的恢复,并已获得中华人民共和国国家知识产权局授予的专利(ZL201410778958)。WDG由人参、槟榔、桃仁、何首乌和砂仁构成。以往的研究表明,WDG 可以显着改善犬腹部手术后减弱的胃肠动力。本试验旨在探讨在基于加速康复外科 (ERAS) 的围手术期护理的情况下,WDG 在腹腔镜肠切除术后患者胃肠道功能快速恢复中的有效性和安全性。

本项是一项随机、双盲、安慰剂对照的试点试验。符合纳入标准的30名患者被随机分配到 WDG组或安慰剂组。除了基于ERAS的围手术期护理外,患者每天两次接受 WDG 或安慰剂,从术后第1天开始至第3天。主要观察结果是首次排便时间和首次耐受固体食物的时间。次要观察结果是首次排气的时间、住院时间 (LOS) 和术后肠梗阻相关的发病率。

本项研究显示两组之间的基线特征无统计学差异。与对照组相比,WDG 组首次排便的中位时间显著缩短(27.6 vs 50.1小时;P< 0.001),但首次排气的中位时间(22.9 vs 25.1 小时;P > 0.05)和 LOS( 5.0 VS 5.0天;P > 0.05) 没有统计学差异。两组术后恶心、呕吐、腹胀、腹痛的发生率相似。所有患者均未发生不良事件。

本项研究证实在腹腔镜肠切除术后ERAS术后护理中加入WDG可以安全促进胃肠道功能的快速恢复。

 

原始出处:

Haiping Zeng. et al. Effect of Wuda granule on gastrointestinal function recovery after laparoscopic intestinal resection: a randomized–controlled trial. Gastroenterology Report.2022.

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