Clin Rheumatol :患有炎症性风湿病的菲律宾人在接种疫苗和新变体之前患上COVID - 19的结果
2023-02-06 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海
最常见的IRD是系统性红斑狼疮(SLE,41.4%)、类风湿关节炎(RA,15.2%)和痛风(14.6%)。
背景:我们描述了在大流行开始期间,在接种疫苗和变异之前患上COVID-19 (IRD-C19)的菲律宾炎症性风湿病(IRDs)患者的概况和结局。我们从全球风湿病联盟注册中心获得了2020年3月至2021年8月患有IRD-C19的菲律宾患者的去识别数据。
目的:我们的目的是在大流行开始时确定受影响的菲律宾患者的特征,并确定患者变量与他们结果之间的关系,旨在作为一种历史视角,在疫苗和变种出现时指导风湿病医生。
方法:经机构审查委员会批准的方案,菲律宾风湿病医生在2020年3月-2021年8月期间将患有IRDs并确诊感染COVID-19的患者登记到全球风湿病联盟(GRA)登记处。去识别的数据被输入到REDCap。进行描述性统计和回归分析。
结果:有164名菲律宾人(70%为女性)登记了被诊断为COVID-19的IRDs。中位年龄为44岁;85.4%年龄在65岁及以下(表1)。最常见的IRDs为SLE(41%)、RA(15%)和痛风(15%)。大多数患者使用csDMARDs(59%),最常见的是羟氯喹和甲氨蝶呤,和/或GC(51%)。在服用dmard的患者中,49%的患者剂量稳定,36%的患者近期剂量增加。14%的人在COVID-19疾病期间停止或逐渐减少。在GC治疗的患者中,26%每天接受≥10 mg强的松当量。最常见的IRD是系统性红斑狼疮(SLE,41.4%)、类风湿关节炎(RA,15.2%)和痛风(14.6%)。大多数接受常规DMARDS(59.1%)和/或糖皮质激素治疗(GC,51.2%)。半数(58.5%)是住院患者,活动性IRD(OR 3.7)、心脏病(8.52)和高血压(8.73)风险较高;SLE患者风险较低(0.15)。
在住院患者中,76%需要补充氧气。心脏病(6.28)、高血压(7.6)和中高IRD活动(3.37)与需要补充氧气的几率较高相关。高血压与机械通气相关(8.23)。24名患者(15%)死亡,如果服用泼尼松≥10 mg/天(0.17)以及除系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎(0.05)以外的其他自身免疫性红斑狼疮患者死亡的几率较低。在接种疫苗和变异体之前患有IRD-C19的患者中,较高的疾病活动度、高血压和心脏病与较差的预后相关。强的松≥每天10毫克与较低的死亡几率相关。
表1 COVID-19感染最常见症状(n = 164)
表2 患者因素与住院结局、需要补氧或机械通气或死亡的关系
结论:这项研究提供了宝贵的历史信息,强调有必要继续收集数据以澄清新冠肺炎的影响。
原文出处:
Zamora-Abrahan GT, Salido EO, Lichauco JJT,Outcomes of Filipinos with inflammatory rheumatic diseases developing COVID-19 prior to vaccinations and new variants: a historical perspective.Clin Rheumatol 2023 Jan 13
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