Crit Care：不同器官衰竭的脓毒症患者死亡率趋势
2022-10-04 MedSci原创 MedSci原创
近年来脓毒症的发病率呈上升趋势。然而，医院死亡率已显著下降。在脓毒症患者中，除肝脏外的所有器官衰竭均显示相关死亡率显著降低，其中心血管衰竭最为相关。
脓毒症的发病率估计为每年每10万人中有250至500例，占住院总人数的6%。脓毒症被认为是最相关的全球卫生问题之一，也是卫生保健系统中医疗成本最高的疾病。近年来，在脓毒症治疗方面发生了显著的变化；然而，目前还没有关于脓毒症相关器官衰竭治疗的改变如何有助于降低死亡率的研究。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员对加泰罗尼亚卫生系统(CatSalut)急性护理医院(CMBD-HA，加泰罗尼亚语)的最低基本数据集的出院记录进行了回顾性分析。CMBD-HA研究对加泰罗尼亚所有公立和私立急症医院患者进行了强制性登记，以人群为基础。
脓毒症的定义是存在感染和至少一个器官功能障碍。根据用于识别急性器官功能障碍和感染过程的ICD-9-CM(自2005年至2017年)和ICD-10-CM(2018年和2019年)代码对住院的脓毒症患者进行了评估。
在研究期间(2005-2019年)从所有急症医院出院的11.916.974人中，296.554人有脓毒症(2.49%)。人群中脓毒症的年平均发病率为每10万居民/年264.1例，并逐年增加，从2005年的144.5例增加到2019年的410.1例。21.9%的病例出现多器官功能衰竭，26.3%的病例出现脓毒症。肾脏是最常见的器官衰竭(56.8%)，其次是心血管(24.2%)。研究期间的医院死亡率为19.5%，但持续下降，从2005年的25.7%降至2019年的17.9%(p<0.0001)。心血管衰竭患者死亡率下降最为显著(从2005年的47.3%降至2019年的31.2%)(p<0.0001)。同样，脓毒症患者与肾和呼吸衰竭相关的平均死亡率在过去几年中有所下降(p<0.0001)。
由此可见，近年来脓毒症的发病率呈上升趋势。然而，医院死亡率已显著下降。在脓毒症患者中，除肝脏外的所有器官衰竭均显示相关死亡率显著降低，其中心血管衰竭最为相关。
原始出处：
Carolina Lorencio Cárdenas.et al.Trends in mortality in septic patients according to the different organ failure during 15 years.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04176-w
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